手腕麻痛夜间加重 是得了腕管综合征吗
凌晨4点被手腕一阵钻心的麻痛折腾醒，甩甩手、抖抖手指，好半天才缓过来，白天倒好像没什么事。这种反复出现的夜间手腕不适，十有八九会让人联想到腕管综合征，但究竟是不是它，还需要依据具体的表现和背后所蕴含的原理来判断。
腕管里的通道被挤压
把手腕想象成一条繁忙的“隧道”。在人类进化过程中，为了更灵活地抓握工具，手腕内形成了一个由腕骨和腕横韧带围成的狭窄通道——腕管。腕管内空间本就不大，一旦滑膜组织因慢性劳损、炎症刺激出现水肿增生，或是有局部囊肿占位、腕部骨折后移位变形，通道内走行在腕横韧带正下方的正中神经就会被直接卡压，出现缺血性传导异常。正中神经承担着手掌大拇指那一侧的感觉、部分手指灵活运动的功能，其一旦受到压迫，手指便会发麻、发胀、发痛，在情况比较严重时，拧瓶盖、扣纽扣这类小动作都会力不从心。白天活动时血液循环较快，相应的症状或许并不显著，夜晚手腕处于放松状态，血流速度减缓，肿胀感加剧，此时麻痛就会变得异常厉害。
夜间加重原因何在
睡觉时手腕通常处于弯着或被压迫状态，这样的姿势会使腕管内的压力进一步提高。再加上夜间身体代谢速度减缓，组织液回流不如白天顺畅，局部水肿更易于堆积，正中神经被挤压得更紧，麻痛感自然就出现了。许多人在半夜因手部麻木醒来后，习惯进行甩手、捶打，这暂时能够使血液流通速度加快一些，症状得到一定程度的缓解，不过这只是临时的解决办法，根本问题并未得到解决，次日夜间依旧会再次发作。
手腕麻痛原因不止一种
手腕麻痛的原因，远不止腕管综合征一种。颈椎病若是压迫到神经根、糖尿病引发周围神经病变、腱鞘炎，甚至甲状腺功能出现异常时，都有可能使手腕产生类似的麻痛感。有些人长期从事手腕反复承受压力的工作，也会引发疼痛，不过这大多是肌腱和关节方面出现的问题，与腕管里神经受到压迫并非同一回事。若是偶尔出现发麻的情况，只是在白天干活时感觉不舒服，通过甩手之后就能好转，它不一定就是腕管综合征。不必恐慌，也不必自行诊断。但如果症状反复超过1周，应及时就诊排查，避免漏诊。
何时该去医院就诊
要是手腕麻痛的情况持续数周反复发作，特别是在夜间经常因为麻痛而醒来，拇指、食指、中指这三根手指的麻木感越来越显著，拿东西的时候开始出现掉落的情况，手指也变得很笨拙，此时不要再“硬扛”。应当前往医院挂手外科或骨科的号，医生会进行体格检查，必要时通过肌电图或腕部高频超声筛查，确定正中神经是否真的受到了损伤、损伤的程度如何。
手腕夜间麻痛虽常见，背后原因却各有不同。手部持续不适时应及时检查，只有查明原因并针对性处理，才能恢复灵活自如。
