调研丨“健康细胞”在三秦大地遍地开花
“没有全民健康，就没有全面小康”，今年7月15日，健康中国行动（2019—2030年）正式对外发布，一场以政府为主导，全社会共同参与的全民健康运动在中国大地遍地开花。仿佛一滴水流入油锅，在今天的中国，人们关注自身健康管理、享受健康的生活与工作方式，国人从未像现在这样把如此多的时间、精力投入到自己与家人的健康管理上，这是中国社会经济发展到一定阶段的必然结果，也是中国人民努力奋斗多年应该享有的发展成果。而在陕西，以八类健康细胞的示范建设为代表的相关工作早在2年前就已悄然展开。
10月17—18日，健康中国推进委员会办公室中央媒体组来到陕西省西安市和宝鸡市，就典型健康社区医养结合情况等进行调研。
10月的西安正是旅游旺季，古丝绸之路的起点、中华文明和中华民族的重要发祥地，这里有秦始皇陵和兵马俑、有青铜器、碑林和古城墙，这是人们眼中熟悉与喜爱的西安，是现代人热衷“打卡”的网红胜地，但是外人所不了解的是支撑着陕西人民幸福生活的基石到底是什么。
居住在西安市莲湖社区的71岁的居民梁奶奶患有半身不遂，虽然行动不便，但是每周都会有医生上门为她检查身体，做健康指导。在她看来，社区嵌入式医养结合为她的晚年生活提供了极大的便利，这里离家近，想家了可以随时回去，身体需要调养可以住进来，又有专门家庭医生团队呵护老人们的身体健康，是真正的解决了老人们晚年生活的实际困难。
梁奶奶只是居住在莲湖区“长者屋”的一位普通老人，像梁奶奶一样居住在这个社区养老的老年人还有很多。社区书记杨巧珍介绍，在这里享受社区嵌入式养老的老年人中，90岁以上的有十几位，80以上的也有几十位。“我们团队为长者屋的老人们定期检查身体，提供以预防保健为主的健康管理服务，让老人在熟悉的地方有尊严地持续生活”西安市莲湖区土门社区卫生服务中心护士张小娥说。
目前，西安市莲湖社区土门社区服务中心已经成立了12支家庭医生服务团队，为辖区的8.2万人提供基本的医疗和公共服务。莲湖区医卫局局长刘卫介绍，自2019年莲湖区网格化健康管理服务全面推开以来，全区已新建社区卫生服务中心2所、服务站22所，设置家庭医生工作室56个，拥有家庭医生团队102个，已经覆盖了3502幢楼宇的50万普通人群。健康养老是健康社区建设中的一个重要环节，我们针对当前医养结合衔接不足、服务供需失衡等制约患病老年人医疗、养老问题，各社区服务中心与全区居家养老示范站签订医疗签约服务，目前已完成了30%，为居家养老的老人开展适宜签约服务，提供三级医院转诊通道。在土门、桃源等区域内养老机构试点，由社区服务中心设置家医团队服务室、医养结合病床等，打造健康社区“15分钟养老圈”。
“对于老年人而言，健康养老不仅仅指身体健康，老人的心理健康其实更重要。嵌入式养老的好处是老人可以生活在自己熟悉的社区，同时有家医团队解决医养衔接不足的问题，这样更能提升他们晚年生活的幸福感。难点其实就是要社区、医院、养老等各部门各机构打破壁垒，通力合作。其实，莲湖区也正在积极探索中。”刘卫说。
陕西有常住人口3835万，约有家庭1316万余户，家庭养成良好健康文明的习惯，是能够最快速度地影响全社会形成、推广健康生活方式，在推进健康中国建设中，每一个家庭都是一个重要的阵地，都发挥着越来越重要的基础性作用。然而，受地域、习俗、经济发展水平等诸多因素的影响，一些群众的居住条件、生活习惯、思想理念还远未达到健康文明的标准，因而成为了引发相关疾病的重要诱因。
在中国，女性在一个家庭中有着非常独特的地位与作用，这是中国自古以来的文化决定的。陕西省妇联在推进健康家庭建设中，做了很多实实在在的具体工作。省妇联副主席马洁表示，我们依托覆盖全省村、社区的“妇女之家”为阵地，广泛开展各类家风家训故事会、家庭才艺展示会、家庭亲子运动会、美丽庭院创意大赛等群众喜闻乐见的家庭健康活动，让家庭秀出健康生活、竞比健康风采，通过举办活动润物无声的引导家庭积极培植家庭健康理念、改善家庭健康环境、提升家庭健康素质、培养家庭健康行为等。
10月17日，记者走访了西安市莲湖区卫生健康局与妇女联合会颁发的2户健康家庭建设示范户。其中一家的男女主人退休前，都是医务人员。他们对于健康管理有着自己独特的理念与方法，退休后发挥余热，常常为社区其他居民提供健康咨询，晚年生活也安排的井井有条：锻炼、学习、参与社区活动等。邻居们在他们的带领下，也逐渐养成了健康的生活方式，学到了一些从前不知道的健康管理知识。另一户健康示范家庭的老人对于健康生活有着自己独特的理解，她认为老年人自己要对自己身体健康负责，不能所有的事情都依赖儿孙，不能有了病再想去治病，平时就要做好自己健康的管理人。
据悉，今年11月，陕西省妇联和陕西省卫健委将联合表彰30000户省级健康家庭，确保到2020年底，在全省建设50000个省级健康家庭。
截至目前，陕西省已寻找各级“最美家庭”17万余户，寻找各类特色最美家庭31万余户，培树三秦“最美家庭”570户，推树全国“最美家庭”103户，表彰各级“五好”家庭130余万户，表彰陕西省“五好”家庭1300户，推树陕西省文明家庭30户，全国文明家庭8户。
“让健康无处不在”对于陕西省人民医院的医务人员来讲，这并不是一个简单的口号，而是真真正正的渗入他们每天的日常工作中。
走进陕西省人民医院大门，首先映入眼帘的是一个电子宣传屏，展板上会根据健康宣教日和季节性变化，有针对性地宣传疾病健康教育知识。十月份正是“世界脑卒中”日，因此医院各处都是关于“脑卒中”疾病的相关科普宣传。
陕西省人民医院院长宋张骏表示，为患者提供最优质的医疗服务是我们医院最基本的职责。为了不让患者多跑路，跑冤枉路，我们医院持续优化健康服务流程，推进患者就诊、检查、住院预约，开通门诊诊间预约、微信预约挂号等服务。患者在门诊候诊时，我们的导医会进行口头健康教育与咨询，发放健康教育资料；在接诊时，医生会进行随诊健康教育，针对病情指导合理检查、合理用药。患者住院后，会拥有1份健康评估和健康教育评价档案，我们的科室每周会有不间断地健康教育讲座，科室公众微信号会不时推送各类健康信息；患者出院时，会赠送其1份饮食、锻炼、用药复诊的书面健康教育小贴士。慢性病或有复发倾向的患者回家后，定期会接到主管医生和护士回访电话，接受居家康复和护理指导。
如今，陕西省人民医院已将充当起了健康使者，真正让健康知识走出医院，走上媒体，走入基层和社区，走进老百姓的生活中。2年来，医院与多家媒体合作，举办了面向中老年人群体的心脑血管防治、慢性呼吸疾病管理等健康大讲堂，面向青少年儿童的“食物在身体里的旅行”、“聆听心跳的声音”暑期健康夏令营；开通了健康教育网络直播，让来自一线医务人员的靠谱健康“干货”成为百姓获取健康资讯的第一选择。
“我们医院不仅会对患者的健康负责，同时对于我们医务人员在工作中的身心健康也同样关注。”宋张骏说。
三星（中国）半导体有限公司( 以下简称SCS) 作为陕西省建设规模大，投资额高的知名外企，自建厂以来备受各级政府和周边民众关注。这不仅仅是一家以高新科技著称的公司，更是一家追求绿色发展健康之路的健康示范性企业。为提高全体员工的健康素质，养成健康的生活方式，SCS委托西安高新医院（三甲）运营医务室，为园区内6000余名员工及工作人员提供免费医疗服务。
据工作人员介绍，SCS公司员工多为90后，且以男生居多，考虑到90后的思维和心理健康存在波动和极易受外界影响的可能，公司于2015年设置了心理咨询室，配备2名专业的心理咨询师，解答员工在日常工作和生活中的各种心理问题, 对工作生活压力较大的职工以及抑郁症、焦虑症等常见精神障碍和心里行为问题倾向的职工进行心里干预，每年接受咨询240人次，每月组织一次心理健康活动，累计有6000人次参加。
公司内设置了2个餐厅，可错峰容纳5300人就餐。员工日常餐食由专业的营养师配置, 合理管理食材加工过程的盐和油量,确保膳食健康。公司安排餐厅管理人员和工作人员定期参加合理膳食知识培训，确保员工日常膳食结构合理。侯餐区放置了手消剂, 方便员工餐前消毒。为了传输健康生活理念, 公司还组织了职工营养健康厨艺比赛/膳食知识问答等活动，组建了员工烹饪同好会, 定期开展健康饮食的交流。2016年5月餐厅通过了食品安全管理A级标准。
SCS公司同时设有理疗室、健康管理中心、母婴室、健身房、体育馆等，会定期为员工体检与开展健康讲座，公司网站定期宣传健康知识, 每月更换健康教育宣传内容，全年分时段宣传传染病、结核病、艾滋病、慢性病、控烟、健康素养、健康生活方式等各项内容。
宝鸡市古称陈仓，是“炎帝故里，青铜器之乡”，是一座拥有8000年文明史、2770多年建城史的城市，总面积1.82万平方公里，总人口约378万，全市森林覆盖率达55.3%，2005年被评为国家卫生城市。
06国家卫生城市的健康行动怎么推？
2013年宝鸡市在西部地区率先实现“国家卫生县城”全覆盖，本次中央媒体采访团实地走访了宝鸡市、岐山县、堰河村，亲身感受到基层健康推进工作的方方面面。
宝鸡市卫生健康委主任王生辉对记者谈了在落实健康中国行动过程中，他本人在实际工作中的切身体会。
他认为，健康是公共产品，在推进健康中国建设、落实健康中国行动过程中，首先必须坚持政府主导。如果说宝鸡市在这方面取得了一些阶段性成效，那么主要得益于坚持政府主导。近年来，宝鸡市委、市政府出台了多部相关政策文件，在财力相对紧张的情况下，2018年宝鸡市医疗卫生与计划生育支出34.21亿元，占全市全年财政支出10.36%，为健康宝鸡建设提供了财政保障。
其次，必须发动社会群众广泛参与。一方面，推进健康中国建设、落实健康中国行动所需要的资源较多，单靠政府无法全面保障，需要鼓励全社会力量积极参与。另一方面，目前影响居民健康的主要因素是生活行为方式，一定要宣传和强化个人健康责任。社会力量广泛参与，居民个人积极行动，健康中国战略目标才能如期实现。
07宝鸡市慢性病防控
在慢性病防控方面，宝鸡市也取得了一些进展。按照国务院慢性病防治规划，到2020年国家慢性病综合防控示范区覆盖15%县区，宝鸡市已于2018年覆盖了25%县区。
目前，全市各县区均建成健康步道2-3条，建成健康主题公园1-2个，自助式健康检测点实现了乡镇卫生院全覆盖，15分钟健身圈完全形成，公共体育场地、设施全部免费向群众开放，全民健身蔚然成风。根据宝鸡市全人群慢性病流行病学抽样调查结果显示，经过为期8年的慢性病综合防控，2018年宝鸡市慢性病总体患病率较2013年降低了2.24个百分点，其中：高血压患病率降低了1.71个百分点，BMI肥胖率降低了2.2个百分点。
2018年宝鸡市居民吸烟率、饮酒率、心理压力很大比例分别较2013年降低了2.24、6.9、8.5个百分点，人均日摄入油量和盐量分别减少了2.5g、1.8g，参加体育锻炼和经常参加体育锻炼比例分别上升了9.9、7.4个百分点。 在全国慢性病患病率持续快速上升的大背景下，宝鸡市能够取得如此成绩实属不易。
在岐山县凤鸣镇的堰河村，农村爱国卫生运动的一面红旗挂在村史馆中，成为了全村3280人的骄傲，这是1953年6月由时任国务院总理的周恩来同志授予堰河村的荣誉称号。
教育子女好、移风易俗、文明礼貌好、尊老爱幼、家庭民主和睦、邻里团结互助，这是一个有着928户居民的小小乡村的朴素村风。多年来，这个村庄出过著名学者、出过时代楷模，为国家孕育了几百位重点大学的本科学子。
“有了健康整洁的居住环境，我们的心情变好了，我们会想着让我们的孩子变得更好，会希望他们多读书。”堰河村村民说。
目前，堰河村全村卫生厕所普及率达到90%（其中无害化厕所普及率达73%），投资了108万元建成了一座生态涝池。每个村民小组都配备垃圾箱13个，建成了“村收集、镇转运、县处理”农村生活垃圾处理机制，实现了垃圾无害化处理全覆盖。
离开这里的时候，记者见到几位村里老人悠闲地坐在自家门口晒太阳，有人拉着二胡、有人下着象棋，这是一种老有所依的幸福味道。
