预防龋齿，可设定“零食日”

在儿童口腔门诊经常会遇见家长带 孩子看牙。当医生解释病情，告知家长 哪些牙齿需要填充，哪些牙齿需要根管 治疗才能补牙，全口患牙看完需要很长 时间就诊，复诊次数也较多，每次挂号也 并不容易，这时，会有很多家长严肃地质 问孩子：“还吃糖吗？还敢吃零食吗？”那 究竟患了“虫牙”还能吃甜食吗？零食真 的要从此绝缘了吗？为此，本报记者采 访了北京儿童医院顺义妇儿医院口腔科 医师任志明。

睡前刷牙后不能再吃东西

任志明表示，家长和孩子们都不要过分担心，可以适时吃一些零食、甜食， 但一定要掌握好“时机”和“量”。比如说给孩子每周设置一个“零食日”，一般是 选择某天的上午，饭前或者饭中给孩子吃一些特别喜欢的零食，注意是适量，不是一大袋一次性吃完，可以分几次“零食 日”吃完或者买小包装的。尤其是睡前 刷牙后，绝对不要吃甜的、黏的、酸的食 物，否则睡眠期间因为唾液分泌量减少， 口腔内自洁能力下降，即使认真刷牙了， 也难免会有残留食物滞留牙面，导致“虫 牙”发生的几率提升。

酸性食物对牙釉质层伤害很大

任志明介绍道，容易导致“虫牙”的 食物一般为含糖食物，尤其是含糖高的 食物，像含蔗糖或者果糖，黏性大且不易 彻底清洁的食物，如麻糖、奶糖、山楂卷、 苏打饼干、水果干、硬糖、蛋糕等，以及含 糖分高的浓缩果汁、秋梨膏及可乐等。 所有这些都是孩子们喜爱的零食或饮 料，除了含糖高的食物，还有酸性强的食物，比如葡萄柚、碳酸饮料，它们虽然糖分低，但是酸性强，对牙齿釉质层的伤害会更大。

吃完太黏、太甜食物需及时漱口

除了上面提到的设定“零食日”，减 少吃零食的量和次数，在合适的时间段 食用，按医生评估的患龋风险高低来正 确防龋，用糖的替代品代替真正的蔗糖、 果糖类之外，还有什么需要做的呢？那 就是吃完太黏、太甜的食物记得及时漱 口，有条件的应及时刷牙或者使用牙线 清洁干净滞留在牙面上的食物。对于孩 子来说，晚上睡觉之前的刷牙，应该由家 长监督，必要时帮助孩子再仔细刷一遍， 并仔细清理牙间隙，确保睡前清洁牙齿 的质量，尽可能减少食物残存过夜导致 的龋坏。

任志明强调，做不好口腔清洁和日 常护理，即使不吃甜食、不喝饮料、不吃 零食，只吃五谷杂粮，由于食物发酵产生 酸，也一定会导致龋齿或者加重龋齿的 发展。很多家长应该都明白了一个道 理，要想牙齿好，一定要好好刷牙，正确 使用牙线，家长帮助清洁口腔，养成好习 惯是关键。甜食是孩童时期最美好、幸福的依托，不可因为恐惧龋齿就剥夺了 孩子在这个阶段对甜食最简单、直接的 向往和追求。定期检查，适时维护，早发 现，早治疗，让家长和医生一起为孩子拥 有健康美丽的牙齿努力。

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几岁孩子适合窝沟封闭

牙齿萌出之后无患龋即可进行窝沟 封闭，一般在牙齿萌出后达到咬合面、颊 舌面暴露时即可进行窝沟封闭，通常在 牙齿萌出4年之内进行。乳磨牙建议3- 4 岁左右进行，第一磨牙 6-7 岁左右进 行，第二磨牙 12-13 岁左右进行。残疾 或有智力障碍的儿童，为保护其牙齿，可 适当放宽进行窝沟封闭的年龄范围，但 前提是牙齿没有龋坏。只有在严格掌握 禁忌症的前提下，才能够达到预防龋齿 效果。窝沟封闭具有一定的脱落率，需 定期带儿童去医院复查，如果发现脱落 须及时补做。

文/本报记者 何娟