牛皮癣易反复发作

问:我女儿今年13岁,4年前患牛皮癣,后来治好了。3个月前,发现孩子额头上有个红色丘疹,考虑是牛皮癣复发,我就给她涂抹了之前开的药膏,但是效果不明显。现在已经浑身上下都是红色丘疹了,就连耳朵里也有。请问医生,孩子这是怎么了?
明医:您好。根据您所描述的情况,孩子这种症状属于银屑病,俗称牛皮癣,是一种常见的慢性易复发炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象。再刮除薄膜,则出现出血点,称点状出血现象。您孩子的症状属于复发较为严重的情况,所以全身都是红色丘疹,建议带孩子去正规医院检查,对症用药治疗。


问:这个病能彻底治愈不再复发吗?该怎么治疗?
明医:这种疾病目前没有除根治疗的药物,但可以用药控制病情,预防复发。对于这种疾病基本的治疗方案,一般包括口服药物、外用药物和光疗等辅助治疗。对于全身泛发,面积很大的,还需要多涂保湿滋润霜,如尿素软膏、尿囊素维生素E乳膏或玉泽皮肤屏障保湿霜等。您孩子目前的病情属于这种情况,建议多涂保湿滋润霜。进入稳定期后还可光疗治疗。


问:听说上海有一家医院治疗牛皮癣几天就能好,这是真的吗?
明医:这种疾病不可能几天治愈,全国各大医院治疗方案基本一致,大同小异,关键要给孩子及时再用药控制病情。您着急的心情是可以理解的,但家长首先要保持理智,绝不可以带孩子病急乱投医,以免上当受骗,反而耽误孩子治疗。建议您到正规公立三甲医院皮肤科见医生面诊开药治疗。


问:孩子怎么会得这种病呢?
明医:此病是终生性的疾病,跟自身免疫异常密切相关,且反复发作。大部分患者为冬重夏轻,少数患者夏重冬轻。
此病病程分三期:一是进行期,新皮疹不断出现,旧皮疹不断扩大,鳞屑厚,炎症明显,痒感显著,皮肤敏感性增高,可出现同形反应;二是静止期,无新疹,旧疹不退;三是退行期,炎症消退,鳞屑减少,皮疹缩小变平,周围出现浅色晕,最后遗留暂时性色素减退或沉着。


本期话题主持 复旦大学附属华山医院皮肤科 刘孟国    

2019年12月18日 13:29
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