不可轻视的产后抑郁症

产后抑郁是产妇在产褥期由于身体激素水平改变、未能得到恰当的照顾、心理压力过大等造成的,多发于产后3-6周。此时,最需要患者家属对产妇给予一定的关注,增加对产妇认同感,从而减轻患者心理压力及抑郁症状。若患者症状较重,则应停止哺乳,及时接受药物及心理的系统治疗,家属需注意避免产妇独自照看婴儿,以免发生危险事件。


产后抑郁症的症状
患有产后抑郁症时明显会觉得烦,缺乏耐性,高兴不起来,经常容易发火,容易生气,甚至变得情感很冷淡,以前孩子哭会主动安慰安抚,可能现在不理睬,甚至会出现打孩子的情况。另一个方面,是怒点比较低,很多时候针对两个人,一个是老公,一个是她的婆婆或是她妈妈,伺候她坐月子的人,越亲近的人伤害越深。另外,一些产后抑郁病人会出现扩大性自杀,曾有媒体报道过:产后的妈妈,先把自己的孩子从楼上扔下来,自己也从楼上跳下去。这种情况,她觉得自己“死”后孩子这么小没人照顾,干脆先让他“死”,然后自己再“死”,这种是最可怕的,所以要非常注意。


如何预防产后抑郁症
要做好充分的准备,从怀孕到生产、产后的过程,有合理的心理期待,有个心理期过程,要做到充分了解,把困难想在前面,提前做好准备,比如在照顾孩子方面,大家先达成共识,由谁来带?如果跟婆婆观念、理念有很大不同,相处本身有困难,那么这时尽量不要让婆婆伺候她坐月子,或叫她妈妈来带可能更好,应减少家庭冲突、人际冲突。另外,在护理方面,孩子如果比较难带,可以先让孩子跟月嫂睡,自己要做到充足的睡眠,这样可以减少产后抑郁发生几率。


产后抑郁症对产妇和宝宝有什么危害
对产后抑郁症危害最大的就是自杀,这类事件媒体报道过。其他的危害还有,第一,影响母子关系建立,让孩子没有安全感,尤其对他心理成长有影响。第二,给整个家庭带来不幸,很多丈夫在这个时候不理解,觉得她可能脾气太暴躁,像个泼妇一样,受不了就离家出走,甚至闹到离婚。第三,可能没法很好履行妈妈责任,不能坚持给孩子哺乳,甚至出现虐待孩子的情况,这都有可能出现,要引起高度重视。
产后抑郁症的治疗主要以药物治疗,现在也有物理的治疗方法,选用哪种治疗对患者来讲更有利,这需要个体化评估、个体化的治疗。


文/甘照宇 (中山大学附属第三医院精神科副主任医师)

2019年12月19日 13:16
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