持续降低心衰患者再住院率和死亡率

 

12月26日,由中国心血管健康联盟与中国心衰中心联合发起的“心衰之旅 全程管理”心衰患者综合管理(简称“HOPE”)项目第二阶段在中国心血管健康大会上正式启动。该项目与心衰中心合作,携手心衰中心专家,持续推动中国心衰患者的全程及综合管理。

 

与会嘉宾共同启动心衰患者综合管理项目第二阶段

 

聚焦易损期诊疗困境,强化全程、综合管理

作为各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,我国心力衰竭患者数已达总人口数的1%-2%。心力衰竭不仅使患者生活质量明显下降,更为患者家庭和社会带来较大的经济负担,且具有较高的死亡风险。据统计,心衰患者出院后前3个月的“易损期”死亡率和再入院率现分别达到15%和30%;慢性心衰患者5年病死率在50%以上,死亡率堪比恶性肿瘤。因此,心衰又被称为“21世纪心血管病的最后战场”。

 

中国心血管健康联盟副主席、北京大学第一医院教授 霍勇

 

会上,中国心血管健康联盟副主席、北京大学第一医院教授霍勇介绍:“‘心衰之旅 全程管理’心衰患者综合管理项目以解决目前的诊疗困境、推动心衰患者的规范化诊疗、给予患者科学教育及治疗、提高大众对心衰的关注为目的,旨在给予心力衰竭患者继续的关注和规范治疗;从而提升患者的生活质量,帮助患者降低身体、心理和经济上的三重负担。”

 

复旦大学附属中山医院教授 周京敏

 

“目前,心衰管理存在治疗不规范、缺乏长期教育及管理、不同地区及医院间诊断及治疗差异大、患者生活质量差等问题。”复旦大学附属中山医院教授周京敏补充说,“针对这些问题,HOPE第二期项目规划重点关注疾病教育、心衰指南宣讲、规范化治疗及患者随访管理四大方面,以指南治疗为基础,探索新的规范化诊疗方案,并通过多学科的全面互动与全新的临床科研、实践经验,帮助患者和医务工作者逐步强化全程、综合管理意识,助力实现‘健康中国2030’慢病管理的宏伟蓝图。”

据了解,HOPE项目于2018年12月首期启动,经过一年时间,有671位医生及6551位患者共同参与,共完成了12636次在线咨询;生成患者日志1023份;对3920余位患者进行了在线教育,并将出院3个月后患者的随访管理依从性提升到68%。

 

以指南为依据,早期规范诊断、全程平稳治疗

此前,中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组与中国医师协会心力衰竭专业委员会共同制定了《2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》(以下简称《指南》)。《指南》不仅明确提出心衰新的分类、诊断标准和诊断流程,利于早期诊断和指导治疗;更添加了预防的全新章节,体现防线前移的理念。

 

中山大学附属第一医院教授 董吁钢

 

“在治疗层面,在更新慢性心衰患者治疗流程的基础上,针对中国心衰患者出院时和门诊期间心率控制不理想,以及β受体阻滞剂的使用受限或不耐受的情况,《指南》提出应当以改善心功能、预防住院为心衰患者的最主要获益。”中山大学附属第一医院教授董吁钢指出:“《指南》在肯定ACEI+β受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂组成的‘金三角’治疗方案的同时,推荐加入伊伐布雷定,帮助患者平稳度过易损期,有效将患者的心率控制在60次左右,将治疗方案提升到更为全面和稳妥的‘矩形’策略,有助于改善心衰患者的预后。”

HOPE项目紧跟《健康中国行动(2019-2030年)》文件要求,结合最新《指南》和心衰中心建设工作,通过疾病教育、指南宣讲、规范治疗和患者随访管理等方式,助力心衰患者综合、全程管理。希望在HOPE项目的助力下,能够有效降低心衰患者的住院率、死亡率,提升我国心衰疾病的治疗效果和防控水平,早日推动实现“健康中国2030”战略目标。

 

周京敏教授、董吁钢教授答记者问

 

文/本报记者 侯杰

 

2019年12月26日 15:30
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