糖尿病患者能不能吃主食

糖尿病是一种慢性病，其发病率和复发率较高，已成为威胁人类健康的三大慢性疾病之一。近年来，随着我国人均生活水平的提高，人们的饮食结构和生活方式发生了很大改变，导致糖尿病的患病率逐年增加，对患者的健康和生命质量造成极大影响。目前，临床并无糖尿病的特效药，无法彻底治愈，但患者长期遵医嘱配合治疗，并进行多种手段干预，可以达到良好控制血糖和改善症状的目的。

糖尿病患者的饮食误区

误区1：放心进食无糖食品

现阶段，由于“三高”人群增多，无糖食品层出不穷，大部分人以为无糖食品可供糖尿病患者放心食用，而实际上无糖食品中虽然不含有明显影响血糖的葡萄糖、蔗糖和麦芽糖等，但是部分产品由精细面粉和杂粮面粉制作，甚至内含较多油脂、淀粉糖浆、葡萄糖浆等，进食此类食物升糖速度不亚于白糖。因此，进食无糖食品需仔细阅读配料表，选择零添加糖、低油脂、高维生素食物，同时要控制摄入量。

误区2：主食应少吃或不吃

一些糖尿病患者认为尽可能不吃或少吃主食能控糖，此想法大错特错。正常人不吃主食对身体危害极大，限制主食不仅会引发低血糖，还会造成头痛、乏力、酮症酸中毒等危害，长期不吃主食会导致营养不良、骨钙流失，因此不吃主食，其实并不好。建议糖尿病患者要科学搭配主食，合理计算每天热量，保证各类营养物质均衡摄入，严格计算每天脂肪、蛋白质、碳水化合物等摄入量，主食避免摄入高糖类食物，如白粥、精面馒头、面包等，多进食粗粮、荞麦面等。

误区3：多吃素菜少吃肉食

多进食新鲜果蔬能延缓血糖升高，但是并不代表完全不吃肉食，饮食要均衡摄入，荤素合理搭配，适当摄入膳食纤维的同时还要补充鱼、蛋、禽肉类食品，肉食要交替搭配，可选择鱼肉、鸡肉、牛肉，少吃肥肉及高胆固醇肉类。

误区4：不能吃水果

水果普遍带有甜味，故而很多人认为水果的糖分含量高，不能进食。但实际上水果中的糖分为单糖和多糖，虽然吃水果会引起血糖升高，但是水果中的维生素和抗氧化物质含量多，能促进消化，预防心血管疾病。所以，吃水果要适量、适时，在血糖稳定时可在两餐间摄入，推荐低糖量水果，如樱桃、小番茄、草莓、梨、奇异果、橙子、苹果、火龙果等，每天水果摄入量控制在150-200克。

误区5：控制饮食可以不吃药，吃药可以不注意饮食

饮食是控制血糖的基础，正确吃饭，能控制血糖保持正常值，延缓甚至完全预防糖尿病并发症的发生，但是科学用药才是控制血糖的根本，因此不管是哪种类型的糖尿病，一旦确诊，不管轻重均要积极遵医嘱用药治疗，用药期间还需加强饮食控制，两者共同控制才能发挥良好的降糖作用。

糖尿病患者的饮食小贴士

引发糖尿病并发症的原因分为两种，一是不按时遵医嘱合理用药，二是对疾病相关预防知识不了解，缺乏正确认知，导致病情控制不佳。因此，掌握糖尿病患者的饮食知识非常必要，明确主食类型，吃好喝好也很重要。

1.糖尿病患者的健康饮食原则

饮食是控制糖尿病病情和缓解症状的手段之一，因此要掌握健康饮食原则，具体如下：严格控制每日总热量，根据日常身体活动量、健康状态等计算；科学计算每天饮食内容，荤素均衡搭配，科学均匀分配；每天蔬菜和水果的摄入类型不少于5种，可将新鲜的含糖量低的果蔬作为加餐；肉类要适量补充，选择低脂肪、低胆固醇和高蛋白质的肉类，建议多选择白肉、瘦肉，少吃红肉和肥肉；多补充豆制品和奶制品，豆浆、豆皮和豆腐，牛奶、酸奶的摄入量建议每天300毫升；严格控糖的同时要加强控盐，选择植物油代替动物油，每天食盐量小于5克；粗细粮要均衡搭配，选择升糖指数低的主食，不吃油炸、腌制品；每天饮水量大于1500毫升，尽量选择白开水，不喝饮料、浓茶和咖啡等；监督和提醒患者戒烟戒酒。

2.牢记糖尿病患者慎食的几种主食

很多糖尿病患者认为不吃或少吃主食有利于控糖，这是一种认知错误。主食不仅要吃，还要吃得科学，吃得健康，但有些主食糖尿病患者要少吃甚至不吃。主食中，糯米属于危险类食物，因为糯米的升糖速度快，糯米制作的任何食物均不能吃，否则会导致血糖迅速上升；面包、蛋糕中的糖分和热量较高，而且内含较多黄油，属于精细主食，进食后会导致血糖飙升，因此可选择全麦面包或无糖蛋糕，但建议少吃和不吃；油饼、油条、方便面等食物油脂含量高、低营养，作为主食不仅不会增加营养，还会引发肥胖，导致血糖升高，经常进食油炸类食物还会增加心脑血管疾病的发生概率。

3.糖尿病患者的主食搭配

糖尿病患者的饮食要特别注意粗粮和精细米饭的混合食用，切不可长期一次性食用粗粮，以免消化不佳，增加肠胃负担。搭配精细米饭能控制血糖的稳定性，以下主食可推荐适量食用，红薯、玉米中含有碳水化合物，长期适量食用能补充机体能量，改善胰岛素的敏感性，进而发挥降糖作用，促进血液循环，降低血液黏度；麦麸和燕麦中含有丰富蛋白质和纤维素，能促进胰岛素分泌，控制血糖，同时还能降低血液中的胆固醇，预防心血管疾病。

文/郭兰（上海市嘉定工业区社区卫生服务中心）