【深度】世界无烟日——共建共享无烟环境

2023年5月31日是第36个世界无烟日。烟草流行是世界迄今所面临的最大公共卫生威胁之一，如何控烟是令全球头疼的一大难题。加速推进控烟进程，需要社会共治，我们期待控烟履约机制进一步完善，让“无烟中国”早日到来。

图为杭州市在景区设立的 “无烟西湖打卡点”控烟宣传站。

上海市：控烟社会共治 共享健康城市

上海市依托多部门联合监管机制，依法强化控烟社会共治，创新形成“六个一”特色管理模式和“控烟行动三部曲”，不断提升无烟环境建设成效，为探索构建共建、共治、共享的社会治理格局提供“上海方案”。

上海是我国较早开展控烟工作的城市之一，1994年制定了政府规章《上海市公共场所禁止吸烟暂行规定》。2010年，《上海市公共场所控制吸烟条例》（以下简称《条例》）正式实施，推动了城市控烟法治进程。2016年，《条例》第一次修订，实现室内全面禁烟。2022年，《条例》第二次修订，将电子烟纳入公共场所禁烟范围。

在市人大常委会的监督指导和各级政府的组织领导下，上海市控烟监管力度持续加强，公共场所控烟状况不断向好。法定禁烟场所违规吸烟发生率稳步下降至12.3%，市民对室内全面禁烟的支持率达98%。上海市持续对餐饮、网吧、娱乐等控烟难点场所重点开展执法检查，同时对公共场所使用电子烟加强监管并开出“罚单”。

上海市成人吸烟率连续11年呈下降趋势，至19.4%，自2010年上海控烟立法以来，已下降了7.5个百分点，提前达到“健康中国2030”目标。上海人均预期寿命值84.11岁，为全国各省份最高，也与严格控烟密切相关。

深圳市：建立“五位一体”社区戒烟综合干预机制

深圳市着力构建国际一流的整合型优质高效医疗服务体系。2022年7月，在中国疾病预防控制中心指导下，深圳市试点建立“五位一体”社区戒烟综合干预工作机制，从生态学视角打造城市戒烟服务体系。

为完善工作网络，深圳市多部门联动，组建市控烟办、市区慢性病防治机构、港大深圳医院戒烟门诊、社区健康服务机构、市控烟协会（社区控烟志愿者）“五位一体”的社区戒烟综合干预工作网络，实现动态管理，推进试点工作。

为规范戒烟服务，开发深圳市社区健康服务信息系统戒烟服务模块，强制性落实15岁及以上人群首诊询问吸烟史制度。培训医务人员，并提供戒烟服务工具包和呼出气一氧化碳检测仪，建立社康服务机构与戒烟门诊双向转诊路径，提升社康服务机构戒烟服务能力。定期随访和呼出气一氧化碳检测，提高了戒烟者的依从性。

为强化戒烟者的戒烟意愿，招募成功戒烟者担任“控烟志愿者领袖”，组成“1+1+N”（1名医护人员+1名控烟志愿者领袖+N名吸烟者）戒烟同伴互助团队，鼓励和督促吸烟者尽快戒烟，坚定其戒烟意愿，增强戒烟信心，提高戒烟成功率。同时，推动社康中心与街道控烟志愿者大队联动，开展社区控烟宣传，营造社区无烟氛围。

今年3月评估结果显示，全市835个社康上线简短戒烟服务模块，服务首诊吸烟者75737人次，有戒烟意愿者占比达56.6%。社康服务机构医务人员专业能力获得较大提升。

杭州市：共建无烟环境 助力无烟亚运

第19届亚运会将在杭州市举行，这是推进公共卫生体系现代化建设的难得机遇。杭州市借助这一契机，共建无烟环境，助力无烟亚运，控烟工作迈上新台阶。

在推进控烟立法与执法方面，2019年正式实施新修订的《杭州市公共场所控制吸烟条例》（以下简称《条例》），实现工作场所、公共场所和交通工具全面无烟，充分体现了世界卫生组织主张的健康权益“普遍保护”原则。

在强化宣传做好社会倡导方面，杭州市控烟办联合市文明办，组织开发了包括视频、图片和语音等多系列无烟环境创建工具包，发起“全面无烟迎亚运”全媒体宣贯活动，将控烟倡导活动深入社区、企事业单位、公园、商业综合体等不同场所，开展多形式、多载体、精准目标的控烟宣传，深入营造全社会支持无烟环境的良好氛围。

此外，杭州市充分发挥志愿服务在控烟工作中的重要作用，在景区、交通枢纽和城市标志性地点设立了超过30个“无烟杭州 无烟亚运”控烟宣传V站，为来自不同领域的志愿者团队提供一个共同的服务阵地，为市民提供常态化控烟志愿服务。

自2019年以来，杭州市积极推进健康中国控烟行动，成人吸烟率从2008年的25.4%降至2021年的17.62%，提前实现“健康中国2030”控烟目标。杭州市荣获国家级“无烟先锋城市”称号。

武汉市：强化示范引领 营造控烟氛围

近日，以“无烟，为成长护航——共享无烟，快乐运动”为主题的武汉市世界无烟日活动隆重举行。此次活动由武汉市卫生健康委、市体育局、市教育局、市爱卫办、市疾病预防控制中心和青山区政府精心筹备，并得到汉阳区、江汉区、武昌区、东湖高新区政府的大力支持。活动设有分会场，实现了五地线上线下同频共振。

本次活动邀请体操奥运冠军杨威与中国体操队女队原队长杨云担任新晋“武汉市控烟大使”，与学生们一起为武汉控烟站台，为健康武汉代言。

自2020年1月1日《武汉市控制吸烟条例》正式实施以来，武汉市加大了对控烟法律法规体系建设的指导力度，推动控烟工作有序进行；强化示范引领作用，不断扩大无烟环境的覆盖范围；聚焦未成年人，进一步净化无烟成长环境；提供更精确的戒烟网络服务，帮助戒烟人群摆脱烟草的困扰；通过广泛宣传引导，全面构建了浓厚的控烟氛围。

据统计，截至2022年，武汉市居民健康素养水平提升至35.8%，全市无烟政府机关创建率达到98%，全市医疗卫生机构无烟单位创建率达到100%，全市无烟学校创建率达到100%，全市15岁以上及成人吸烟率控制在19.72%，低于全国平均水平。

宁波市：智慧控烟 让违规吸烟行为无所遁形

随着医疗卫生资源和健康服务产业迅速增长，传统的监督检查方式已逐步与卫生健康监管辐射和人民群众健康需求脱节。近年来，宁波市卫生健康部门积极探索推行以远程监管、移动监管、预警防控为特征的非现场监管模式，解决控烟“监管盲区”难题，大幅提升监管效能。

2021年，宁波市卫生监督智慧监控平台搭建完成，在全市医疗废物暂存点、放射诊疗场所、预检分诊处、餐饮具消毒企业、住宿场所洗消间及禁烟场所六大领域的远程监控平台中应用AI人工智能，构建卫生健康非现场执法“云监管”模式。2022年，“智慧监控平台控烟执法子系统”建设完成，应用取得良好成效。

“智慧控烟系统”的热成像摄像头实现了24小时可视监管，自动抓拍并发出声光报警，破解违规行为取证难题。为解决行政执法低效性问题，行政处罚决定书通过移动执法终端送达，案件处理压缩至5分钟流程。

“控烟执法子系统”自投入使用以来，声光劝阻吸烟人员7108次，捕捉违法线索560条，人脸识别身份信息121条，下达《违禁吸烟告知书》109份，实施个人禁烟非现场执法74起，实现了控烟执法的精准监督、降本增效。属地医院和重点公共场所吸烟人员相应减少。

文并图/本报记者 朱燕