她不是心理医生，却“治”好了我家的焦虑

坐标，厦门。

一大早就空气湿热，但罗永艳已经急匆匆来到了同社区一户人家，与他家20多岁的小伙子“聊天”，一聊近2个小时。然后，她又赶到下一家，与他家半岁的“小伙子”也“热聊”近2个小时。下午，她又先后“闪”现在王奶奶和齐大爷家，同样是“热聊”各2个小时。天色近晚，罗永艳才返回自己家中。“我的工作是挨家挨户陪聊？”罗永艳打趣道。那么，她到底是什么工作？这个工作与我们的健康有什么关系？一系列疑问需要通过跟随她的脚步和视角，来得到解答。而且，当你读完，你会发现，如果我们身边有“她”，将是多么好的一件事。

这个家庭“陪聊”不简单

为年轻人疏解心理——

“他家的孩子大学毕业后，工作不顺利，几次受挫，现在不敢再踏入职场，家里十分担心，他自己的情绪状态也越来越不好。”罗永艳谈到第一家小伙子的情况。

这已经不是罗永艳第一次上门帮助这个家庭了，年轻人从开始的抵触，到慢慢向罗永艳打开心门，倾诉自己的痛苦，是靠罗永艳的专业、耐心和真诚。

近2个小时的时间里，罗永艳并没有做各种说教，甚至也不问他是否找到了新工作。而是聊这些问题：

“你上次说和朋友要出去玩玩，去了吗？”

“去了哪儿？好玩不？”

“大家都聊啥开心的事了？”

谈话的内容大多是如朋友般的关怀和问候，当年轻人提出一些人际交往时遇到的误解和痛苦，罗永艳则是在耐心倾听后，给予一些不同角度的分析和沟通技巧的建议。如朋友，似知己。

为宝宝调整作息规律——

“她家有个刚半岁的宝宝，不过这个阶段添加辅食不太顺利，宝宝睡眠也受了影响，晚上不睡，白天大睡。宝妈几近崩溃，全家人都乱了。我现在负责白天使劲和宝宝‘聊天’，让他睡不成，有我在，宝妈可以在白天补觉。这样持续一段时间，就能把颠倒的作息调整过来。”这是第二个“聊天”对象的情况。

家庭养育是否轻松愉快，对于现阶段婚育率提升、家庭优育具有不小的影响。宝宝生活规律，不仅能帮助新妈妈减少压力，降低产后抑郁可能性，而且可以带动整个家庭生活舒适和谐。

“看着你精神不错哦，不要压力太大，孩子最近喝奶、吃辅食有没有好一点？开始加辅食不要太心急，从少到多，从稀到稠，从细到粗。你自己也要多注意休息。”对宝妈的叮嘱时时“在线”。

在罗永艳的帮助下，宝爸也安排更多时间回到家中，和妻子一起照顾孩子的同时，也理解到妻子对家庭的付出和艰辛，家庭也就越来越和谐。

为老人指导慢病管理——

社区中，老人、孩子是最多的，罗永艳经常走访的几家老人中，糖尿病、高血压等慢性病患者很多。“我不治病，更多是陪他们‘聊天’。”可是，这个聊天的含金量“有点高”。

在聊天中，首先是帮助他们掌握更多自我慢病管理的技巧，“时时叮嘱，细细询问，事事关心。”

在聊天中，另一个关键任务是让老人家开怀大笑。“老人家就像小孩子似的，很需要有人陪伴。”心情聊好了，病就仿佛去掉一半了，老人的健康与情绪息息相关，这是罗永艳所深知的健康法则之一。
看了罗永艳这一天的工作，一家老幼，都是她关心和服务的对象，猜到她的工作是什么了吗？恐怕你会猜错。

作为福建省厦门市集美区杏滨街道社区卫生服务中心的一名护士，她同时是一名福建省厦门市集美区杏滨社区“家庭健康指导员”。上面的一天，就是她作为家庭健康指导员的一天。

什么是家庭健康指导员

家庭健康指导员队伍以基层计生协工作人员、骨干会员和志愿者为主，是基层公共卫生服务健康教育工作的重要力量。在同级计生协领导下，落实对服务对象家庭提供健康指导的重要任务，指导家庭成员深刻领悟“每个人都是自己健康第一责任人”，适应新时代卫生健康工作由“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变的要求，做家庭健康的“守门人”。

2022年7月，中国计划生育协会发布了《关于加快推进家庭健康指导员队伍建设的通知》（以下简称《通知》），明确了“家庭是个人健康素养提升和健康生活方式养成的重要阵地；开展家庭健康促进行动是推进健康中国战略落地见效的重要举措；建设家庭健康指导员队伍是构建家庭健康服务体系、提升基层健康服务水平的关键环节，是促进基层计生协改革发展的有力举措，是培育社会主义家庭文明新风尚、促进家庭发展的重要支撑”。进一步明确了这类基层工作者的使命意义、工作目标、选拔条件、职责任务、队伍管理、组织保障等重要内容。”比如，仅列举工作职责方面，着重以下几点：

1.传播与普及

传播健康理念，普及健康知识，倡导健康行为，传授健康技能，开展健康服务，提供生育咨询。

2.组织和指导

组织群众性自助互助健康小组活动，指导群众建设健康家庭，培养家庭健康“明白人”，组织引导群众参与各种健康促进主题活动。

3.倡导和宣讲

倡导文明健康绿色环保生活方式，构建全方位全周期的生育友好和家庭发展环境等。

4.其他可以做的

积极参与基层村居公共卫生委员会工作，争取担任健康中国行动宣讲员，即宣传实施健康中国行动、促进全民健康的重大意义，解读相关政策方针、目标任务和重大举措等任务。

可以说，植根于基层的家庭健康指导员身上，体现了“人民至上、生命至上”，全面推进健康中国建设，明确“预防为主、以基层为重点”的卫生健康工作方针，体现了加快“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

“建设健康中国是一项系统工程，需要政府、社会、家庭和个人共同行动。而我们正是这个工程中的重要一员。”罗永艳自豪地说。

她还告诉我们，为了让像她这样的家庭健康指导员能够为群众提供切实的健康指导，中国计生协特别强调“家庭健康指导员的培训工作”，要求从培训师资队伍、开展规范化培训、打造培训基地三方面入手。

“按照中国计生协组织编写出版的《家庭健康指导员培训教材》和《家庭健康指导员培训教案》，我积极参加了相关部门组织的家庭健康指导员培训，充分提升了健康教育、服务、咨询和指导等专业技能。否则不会这么‘受欢迎’！”

小处着眼，心向大健康

“苔花如米小，也学牡丹开。”
——清代诗人袁枚《苔》

用青苔比喻“罗永艳们”，恐怕最合适不过：青苔花很小很小，却毫不自惭形秽，而是充满自信，像牡丹一般绽放自己的光彩。在最基层的健康细胞——家庭和社区中绽放力量。

“我们的指导方向必须与时俱进，身心并重，关注家庭全员健康。”罗永艳表示，比如，近年来大家对健康体重越来越关注，所以很多人都提出了饮食、运动方面的疑问。“群众有新需要，我们自然要想办法解决。”

而关于合理膳食方面的健康知识，是从设立家庭健康指导员这个职业伊始就重视的工作之一。“吃得科学，才能更健康。而健康体重也恰与此相关。”于是在合理膳食健康知识基础上，罗永艳更加深入地学习更多体重、减重知识和理念，在对家庭普及时，能够更有说服力。“针对年轻人，还要同时向他们介绍健康体重的标准和概念，改变他们一味追求‘瘦’的观念，树立美的关键是健康。”

除了饮食指导，家庭健康指导员还会针对不同年龄群体，作出运动健康指导。比如，对有慢性疾病的老年人及65岁以上的老年人，罗永艳在制定运动方案前，会为他们进行半足距和全足距的平衡能力测试，对不达标的就建议先以休息为主，或做一些简单的手指操、足部操这样小活动，“不可盲目加码”。

针对糖尿病患者运动安全，罗永艳则会特别关注，提醒他们空腹时不宜运动，并提示他们要随身携带说明自己身体健康情况的卡片和糖果。“如果运动过程中感到无力、手心冒汗，就要马上吃糖，万一发生低血糖晕倒，通过卡片，医务工作者可以及时了解他的身体状况。”说到自己负责社区居民的健康情况，罗永艳如数家珍。

补短板，强专项。罗永艳表示，自己本身是一名护士，一些卫生健康知识虽然相对掌握较多，但是关于心理健康、家庭建设等知识还是不够，正是专门培训让自己掌握了较全面的身心健康知识，才能够有机会帮助这么多人、这么多家庭。“我觉得，沟通能力和耐心，在家庭健康指导员的工作中，和健康知识同等重要。”

按中国计生协《通知》的要求，家庭健康指导员队伍还将不断壮大：到2023年末，覆盖50%以上村（社区）；到2024年末，覆盖70%以上村（社区）；到2025年末，覆盖90%以上的村（社区），基本实现全覆盖的目标。这就需要像罗永艳一样具备服务热情的其他行业的人，比如除了专业医务人员外，教师、心理咨询师、社区工作者等经过相关的培训也可以加入家庭健康指导员的行列。

“在这个岗位上推动身边的家庭能够都健康、幸福、和谐，这是很有意义的。”罗永艳说。

文/席念楚