带你认识类风湿关节炎

类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一种常见的慢性炎症性自身免疫性疾病，它主要影响关节，导致关节疼痛、肿胀和功能障碍。下面介绍类风湿关节炎的病因、症状以及目前的治疗方法，以提高大众对该疾病的认识和理解。

病因

类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病，其发病机制尚不完全清楚。然而，研究表明，遗传、环境和免疫系统异常等因素在类风湿关节炎的发病中起着重要作用。

1.遗传因素。

家族病史是类风湿关节炎的一个重要危险因素。研究发现，具有特定基因变异（如HLA-DRB1基因的共同表型）的人群更容易患上类风湿关节炎。这些基因变异可能导致免疫系统的异常激活，从而引发关节炎。

2.环境因素。

吸烟、感染和某些化学物质等因素也与类风湿关节炎的发病风险密切相关。吸烟被认为是类风湿关节炎的一个重要危险因素，可能通过影响免疫系统的功能和引发炎症反应导致疾病的发展。感染（如呼吸道感染、牙龈炎等）可能触发免疫系统的异常激活，导致类风湿关节炎的发生。

3.免疫系统异常。

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统的异常激活被认为是其发病的关键因素。在类风湿关节炎患者中，免疫系统错误地攻击自身的关节组织，导致关节炎甚至关节破坏。炎性细胞（如T细胞、B细胞和巨噬细胞）的异常活化和炎性因子的过度产生是免疫系统异常的主要表现。

症状

类风湿关节炎也是一种给患者的日常活动带来不便的疾病，其主要特征是关节的炎症和破坏。以下是对类风湿关节炎症状的详细描述。

1.关节疼痛。

类风湿关节炎患者常常经历关节疼痛，这种疼痛可以是持续性的或间歇性的。疼痛通常在晨起或长时间静止后更为明显，可能会限制关节的活动能力。疼痛的严重程度可以因个体差异而有所不同，有些人可能只有轻微的不适感，而其他人可能会经历剧烈的疼痛。

2.关节僵硬。

类风湿关节炎患者常常在早晨起床时感到关节僵硬。这种僵硬可能会持续一段时间，通常需要一段时间的活动才能缓解。关节僵硬还可能在长时间静止后出现，如长时间坐着或躺着后，患者起身时可感到关节僵硬。关节僵硬会严重影响患者的日常生活，使得他们难以进行正常的运动和活动。

3.关节肿胀。

类风湿关节炎会引起关节内的炎症反应，导致关节肿胀。这种肿胀是由于关节内液体的增加而引起的，导致关节周围组织出现膨胀和压力感。肿胀的关节可能会变得红肿，触摸时可能会感到热度。关节肿胀不仅会引起不适和疼痛，还会导致关节功能受限。

4.关节活动范围受限。

类风湿关节炎会导致关节炎症和破坏，从而限制了患者的关节活动范围。这意味着患者可能会发现自己无法完全弯曲或伸展关节，或者感到关节僵硬和不灵活。这种限制会严重影响日常生活中的活动，如握物、上下楼梯、开车等。关节活动范围的限制也可能导致姿势异常和步态异常。

5.全身症状。

除了关节症状，类风湿关节炎还可引起一系列全身症状。患者常常感到疲劳和虚弱，即使在休息充足的情况下也难以恢复精力。他们可能会出现食欲不振和体重下降，这可能是由于炎症反应和代谢异常导致的。全身症状可能会影响患者的心理和情绪状态，导致焦虑和抑郁。总体来说，类风湿关节炎不仅仅是关节炎，还涉及全身的炎症反应。这种疾病会严重影响患者的生活质量，因此，及早诊断和治疗是非常重要的。

治疗方法

1.药物治疗。

类风湿关节炎的药物治疗主要包括以下几种类型的药物。

非甾体抗炎药（NSAIDs）：NSAIDs可以缓解疼痛、减轻炎症反应，并帮助恢复关节功能。

糖皮质激素：糖皮质激素（如泼尼松）可以迅速减轻炎症反应和关节疼痛，但长期使用可能会带来一些副作用，因此，需要在医生的指导下使用。

疾病修饰抗风湿药（DMARDs）：DMARDs可以减缓类风湿关节炎的进展，改善关节功能，并减少关节损伤。

生物制剂：生物制剂是一类针对特定分子靶点的药物，可以抑制炎症反应。

2.物理治疗。

物理治疗主要包括以下几种。

热敷：热敷是一种常见的自我护理方法，用于缓解类风湿关节炎的疼痛和僵硬。热敷可以通过促进血液循环和松弛肌肉，减轻关节炎症引起的不适。

冷敷：冷敷可以减轻关节肿胀和炎症反应。可以使用冰袋、冷水浸泡等进行冷敷。

按摩：按摩可以舒缓肌肉紧张和关节疼痛，促进关节活动。可以使用手动按摩或使用按摩器具进行按摩。