中药膏方如何治疗疾病
中药膏方是以中医药理论为指导，辨证论治为基础，运用中药、滋补品或食品等依法熬制而成的膏滋制剂。中药膏方作为中医治疗疾病的重要手段之一，广泛应用于临床实践中，具有独特的优势，被越来越多的患者所接受和认可。
1.中药膏方的特点。
中药膏方是中医药学中的一种剂型，通过补益气血、调理阴阳等达到体内阴阳平衡，增加人体精气储备、提高人体免疫力、恢复五脏六腑机能，以达到预防疾病、治疗疾病、强身健体的目的。中药膏方具有易吸收、作用迅速、方便使用等特点，适合气血阴阳亏虚、痰湿体质的人。
2.中药膏方的配伍原则。
阿胶是膏方制作最主要的原材料之一。在中药膏方的配伍原则方面，需要根据病情和药材的性质进行合理搭配。一般来说，可以根据病因、病位、病性等因素进行药物的选择和配伍，以达到治疗疾病的目的。
3.中药膏方对健康的益处。
作为中药的传统剂型之一，膏方能够充分考虑治疗疾病和补充元气的需求，使用的效果比较明显。另外，膏方使用起来比较方便，适合现代人比较忙碌的生活状态。
中药膏方的使用者多为亚健康人群，大致可分为情志失调、饮食不节、环境影响、劳逸失度、年老体衰和体质差异等因素，症状体征常不明显。膏方药味众多，在临床上应根据患者疾病和体质进行选方组方。在用药上，尽量做到平衡药性，杂而不乱，以发挥最大功效，减低胃肠道不适等不良反应。其组方依据大致分为以下几点。
1.根据患者机体气血阴阳之虚实辨证组方。处方以疏肝健脾理气，调畅气血阴阳为主，同时强调膏方应根据病机演变发展，对各种可能出现的变症调配相关用药，以达“既病防变”之效。
2.根据患者体质差异组方。即平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质及特禀质，确定符合相关体质的基础方，并在辨证论治的基础方上加减用药。
3.根据“气血不和则形成瘀血，而生百病”的原理组方。治疗应以活血化瘀为主，再佐以理气药和祛痰泄浊等中药。
4.治疗心脑血管疾病，因膏方滋腻稠厚，建议处方中配合运脾健胃之品，以加强吸收。
5.根据地域特点组方。北方患者多为实证，以调补为主，健脾、除湿、降浊为主要目标；岭南地区湿度较大、气温高，当地人体质以湿居多，建议膏方组方温化痰湿、滋阴润燥并用；至于阴虚患者服用膏方后易“上火”，宜重用滋阴降火之品改善。
膏方是在临床名中医协定方的基础上，一人一方，指导患者使用药引子送服，如：含服、温开水送服、淡盐水送服、姜汤送服、米汤送服、淡醋汤送服、红糖水送服、蜂蜜水送服等。充分体现中医药的个体化用药特点。
服用期间，少用海腥、油腻、辛辣、油炸等食品，不饮浓茶、咖啡，戒烟酒，以利膏方吸收；不以萝卜为菜，以免与人参等补益类中药作用相拮抗，影响膏方药效。
目前，临床常用的膏方有：调理身体，治疗亚健康的中药膏方；根据科室特色，开发科室专门使用的专科膏方；根据某疾病特点，开发专门用于治疗该疾病的专病膏方等。
1.中药膏方在骨科病治疗中的应用。
具有补肾壮骨、疏肝健脾、益气扶阳的功效，用于治疗肾阳虚弱、脾胃虚寒、四肢厥冷、骨质疏松症、各种老年骨病的膏方，如健脾扶阳膏；具有补血活血、行气止痛、化瘀生新的功效，用于治疗气滞血瘀型股骨头坏死，针对疼痛为主的围塌陷期股骨头坏死，或股骨颈骨折后患者的保髋治疗，适用于股骨头坏死、股骨颈骨折的青、中、老年患者的膏方，如保髋治疗1号膏方；具有补肾益气、活血化瘀功效，用于治疗气虚血瘀型股骨头坏死，针对塌陷稳定、疼痛不明显、股骨头坏死后期保髋治疗，适用于股骨头坏死的青、中、老年患者的膏方，如保髋治疗2号膏方；具有补肾健脾活血、壮骨强肌止痛的功效，用于脾肾阳虚型骨质疏松症的壮骨强肌膏；具有温经止痛、滋补肝肾、益髓填精的功效，用于膝关节病引起的膝关节痛患者的益肾护膝膏；具有清热活血、平肝熄风、滋明养血、通络止痛，用于颈椎增生、腰椎增生引起的头痛、颈痛、腰痛、四肢麻木、胀痛、晨僵、耳鸣的通痹膏。
2.中药膏方在妇科病治疗中的应用。
具有滋肾填精、健脾安神的功效，治疗女性不孕症、月经失调、更年期综合征、失眠多梦的滋肾安神膏；具有清热祛湿、活血化瘀、软坚散结功效，治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等妇科疾病的散结助孕膏；具有清热解毒、活血止痛的功效，治疗盆腔炎、子宫肌瘤等妇科炎症的消炎助孕膏。
3.中药膏方在内科病治疗中的应用。
具有温补脾肾、消脂祛湿的功效，用于治疗高脂血症及相关病证如冠心病、肥胖症、代谢综合征等的消脂祛湿膏；具有益气养阴、固本除湿，对新型冠状病毒感染后少气乏力、心慌、胸闷、口干、咳嗽有痰、夜眠差有积极调理作用的益气养阴除湿膏等。
4.中药膏方在儿科病治疗中的应用。
可预防小儿哮喘反复发作，有良好的抗哮喘复发作用，适用于哮喘完全缓解和非急性发作期，辨证为虚证或虚中夹实的患儿及咳嗽变异性哮喘无外感者的健儿防喘膏；可减少小儿反复呼吸道感染、支气管炎、肺炎、鼻炎等疾病的频繁发作，有助于增强患儿免疫功能，适用于体虚多病、长不高、经常感冒、厌食、消瘦的孩子的健儿扶正膏等。
文/吴康郁（广州中医药大学第三附属医院）
