肩痛的针灸康复治疗

肩痛是一种常见的疼痛症状，可以由多种原因引起。除了常见的肩周炎、颈椎病等疾病外，日常生活中，长时间保持同一姿势、过度使用肩部或受到外力撞击等也会引发肩痛。肩痛的主要症状包括肩部疼痛、活动受限、肌肉痉挛等。针灸作为一种有效的康复治疗方法，在肩痛治疗中发挥着重要作用。

中医对肩痛的认识

中医认为肩痛多与外感风湿、肺受风热、强力负重、跌扑损伤等原因有关。

外感风湿导致的肩痛，通常与气候变化有关，如阴雨天病情加重。风寒湿邪侵入人体后，会痹阻经络，导致气血运行不畅，从而引发肩痛。此时，治疗应以祛风化湿为主，如使用羌活胜湿汤加减等方剂进行治疗。

强力负重或跌扑损伤导致的肩痛，通常与外伤有关，如扭伤、撞击伤等。中医认为，外伤会导致局部气血瘀阻，经络不通，从而引发肩痛。治疗应以活血化瘀为主，如使用桃红四物汤等方剂进行治疗。同时，中医还注重针灸理疗和中药外敷等方法，通过刺激穴位、疏通经络来缓解疼痛。

此外，中医还认为，肩痛与肝肾亏虚、气血不足等因素有关。例如，年老体弱、肝肾亏虚的人容易出现关节病变，进而引发肩痛。对于这类患者，中医治疗应以补益肝肾、调和气血为主，如使用八珍汤等方剂进行治疗。

针灸治疗肩痛的方法

1.普通针刺：使用不同型号的针灸针，根据病情选择合适的穴位进行针刺治疗。常用的穴位包括肩髃、肩贞、臂臑、肩前等局部穴位，以及尺泽、曲池、外关、合谷等远端配穴。对于风寒明显的患者，可以加风池穴和风府穴；对于有风湿的患者，可以加足三里穴和阴陵泉穴；对于肝肾亏虚的患者，可以加太溪穴和太冲穴。

2.电针：在普通针刺的基础上，使用电针仪对穴位进行刺激，以增强针灸效果。电针可以通过调节电流强度和频率，对穴位进行不同程度的刺激，以达到更好的治疗效果。

3.温针灸：将艾绒裹在针灸针上，插入穴位，点燃艾绒，利用热力刺激穴位，达到温经散寒、活血通络止痛的效果。温针灸可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛症状。

4.火针：通过点燃针身来刺激穴位，根据患者的具体情况选择合适的穴位进行火针治疗。常用的穴位包括局部的肩髃、肩髎、臂臑、臑俞等穴位，以及远端的曲池、合谷等穴位。具有温经散寒、通经活络、祛风除湿等作用。

针灸治疗肩痛的注意事项

为避免针灸治疗肩痛中可能出现的并发症和问题，应注意以下事项。

1.针灸治疗应在专业医疗机构进行，由经验丰富的医生操作，以确保治疗的安全性和有效性。

2.针灸治疗前应对患者的病情进行全面评估，明确肩痛的病因和类型，以便制定个性化的治疗方案。

3.针灸后，患者应注意局部保暖和休息，避免过度使用肩部，以免影响治疗效果。如出现局部红肿或轻微疼痛等症状，可在医生指导下进行冷敷或热敷以缓解症状。如出现明显不适或异常反应，应及时就医。

总之，针灸作为一种有效的肩痛康复治疗方法，具有缓解疼痛、改善活动功能的作用。患者在选择针灸治疗时，应充分了解其原理和方法，并在专业医疗机构接受治疗。同时，注意治疗效果的评估和安全性的保障，以便更好地缓解肩部疼痛和促进康复。

文/吕梦凌（崇州二医院）