老年人胸腰椎骨折的中西医治疗

胸腰椎骨折是老年人常见的骨折类型，会给老年患者带来严重痛苦和不便，甚至会造成瘫痪。所以，当老年人胸腰椎出现骨折时，应保证治疗的及时性和有效性。下面分别从中西医角度，介绍老年人胸腰椎骨折的治疗方法。

中医治疗

1.中医药治疗。骨折前期，即受伤后的10天以内，患者骨折处会有瘀血存在，从而导致该处血流不畅。与此同时，还会有肿胀和疼痛的问题。在此阶段进行治疗时，主要遵循活血的原则，化解该处瘀血症状，并借助药物缓解水肿问题。通常可使用红花、归尾、大黄、地龙、土鳖虫、桃仁、延胡索、生地以及丹参等药物。进入骨折中期，即骨折后的10-20天内，患者原有肿痛症状会得到缓解，但可能会出现便秘。在治疗时，通常选用怀牛膝、田七、川芎、狗脊、菟丝子、甘草、当归、白术、骨碎补以及茯苓等具有温经通脉、健脾温肾和续筋接骨功效的药物。进入骨折后期，即骨折后的20天至2个月，患者可能会出现脾肾阳虚的情况，常觉四肢酸软无力。在实际治疗时，主要借助温经通阳、补益肝肾的方法，通常选用伸筋草、熟地、怀牛膝、透骨草、党参、杜仲、白芥子以及狗脊等中药。

2.针灸治疗。临床中，在对老年人胸腰椎骨折进行治疗时，采取针灸加内服中药的形式，能够进一步提高治疗效果，解决患者神经功能损伤问题。在实际的治疗过程中，主要选择的穴位为百会穴、命门穴、腰阳关穴、至阳穴以及大椎穴等，并搭配肾俞穴、脾俞穴、肝俞穴、足三里穴、三阴交穴、次髎穴、上髎穴、气海穴、太溪穴以及关元穴等。当针刺入上述穴位中，得气以后，应保持40分钟的留针时间。每次行针时间为10分钟，主要采取的行针手法为补法。若患者存在严重的胸腰椎骨折问题，可以借助电针。在此过程中，应将行针时间控制在30分钟左右。借助针灸治疗，能够使患者胸腰椎酸胀和疼痛情况得到有效缓解。

3.中药熏洗治疗。除上述治疗方法外，还可借助中药熏洗的方式来进一步改善患者酸痛的症状，可使用中药熏蒸仪。主要用到的药物包括：艾叶、五加皮、伸筋草、海桐皮、透骨草、红花、桃仁、苏木、桂枝、三棱、牛膝、海风藤、宽筋藤等。

西医治疗

西医在临床治疗老年人胸腰椎骨折时，主要采取三种形式，即非手术治疗、手术治疗以及抗骨质疏松治疗等。

1.非手术治疗。非手术治疗主要针对骨折较为稳定，且没有明显移位问题的患者。在治疗期间，该类患者主要借助骨折外固定、卧床休息以及服用药物的方法。

2.手术治疗。若患者骨折存在不稳定性或有神经损伤问题时，需要及时进行手术治疗。其中常见的手术治疗形式包括：短节段固定加融合术、长节段固定联合短节段融合术、单节段固定、短节段伤椎置钉、前路手术切除致压物、微创固定术等。在对手术方法进行选择时，需要同患者的骨折类型以及各类固定方法所具有的特点相结合，保证治疗方法的针对性。

3.抗骨质疏松治疗。在骨折治疗的基础上，常会实施相应的抗骨质疏松治疗，主要选用的药物包括钙剂和维生素D等。

文/祝贺（仁寿县文宫镇卫生院）