糖尿病患者日常饮食管理要点

在日常生活中经常会发现一些朋友不喝饮料，不敢吃太甜的水果，不敢吃太多的主食，甚至不敢吃馒头和米饭等细粮。其实，他们并不是不喜欢吃这些食物，而是患有糖尿病需要控制饮食。因为一些食物吃完之后随之而来的就是血糖的飙升。但是，还有一些人并不了解哪些食物不适合糖尿病患者食用，下面就让我们从减轻糖尿病症状的角度出发，一起了解糖尿病患者日常饮食的知识。

什么是糖尿病

糖尿病是一种慢性的内分泌疾病，这种疾病在遗传或者其他各种因素的影响下，导致人体内胰腺中的胰岛素分泌不足，致使人体出现相应的糖代谢紊乱的情况。糖尿病患者的主要症状是多尿、喝水次数多、饭量增大，但同时身体容易出现疲乏或者消瘦的情况。通常情况下，正常人群的血糖值范围是空腹血糖为3.9至6.1mmol/L，餐后2小时的血糖值在7.8mmol/L以下。如果血糖值高于这一参考范围，就需要到医院接受进一步诊断。

目前，糖尿病虽无法治愈，但可以通过科学合理的治疗方法，使大多数糖尿病患者具有与非糖尿病者同等的生活质量和寿命。

糖尿病的危害有哪些

糖尿病的危害有很多，主要有以下几方面。

引发糖尿病肾脏疾病

在临床中，如果糖尿病得不到及时治疗，容易引发多种并发症。糖尿病肾脏疾病就是其中的一种，而且这种疾病的后期危害很大，如果最终发展成为尿毒症，那么患者只能通过透析或者肾移植手术进行治疗。

引发糖尿病视网膜病变

所谓的糖尿病视网膜病变其实就是指人体的视网膜微丝血管发生病变的情况。但不要以为这只是一种简单的病变，这种病变可能是目前全球致盲疾病的四大主要原因之一。

引发糖尿病神经病变

当患者出现糖尿病神经病变之后，会导致患者身体产生多种表现。首先，患者会出现四肢麻木，或者持续火烧样疼痛以及电击、针刺般的疼痛等。其次，患者还会出现吞咽困难、呃逆、便秘或者腹泻等情况。甚至有些严重的患者还会出现性功能障碍，比如男性可能会出现勃起功能障碍，女性出现性欲减退等情况，还有一部分患者可能会出现晕厥、猝死等严重后果。

引发糖尿病下肢动脉病变的情况

下肢动脉病变主要表现在患者动脉的粥样硬化导致下肢动脉出现狭窄或者闭塞的情况，还有一部分患者会出现下肢缺血性溃疡的情况，并且感染后很难愈合。

引发糖尿病足

糖尿病足是糖尿病引发的严重并发症之一。这种并发症病情严重且治疗时间长，治疗费用也相对较高。糖尿病足加重甚至可以导致截肢或死亡。

引发心脑血管疾病

糖尿病患者在血糖升高的过程中会引发患者出现动脉粥样硬化情况，进而增加患者出现冠心病的风险，同时，还有可能会引起患者出现心脏扩大或者心力衰竭的情况发生，严重时还会导致心肌梗死和心跳骤停的情况发生。

糖尿病患者的饮食护理知识

所谓的糖尿病饮食其实就是指适合糖尿病患者的饮食，在对糖尿病患者进行饮食护理中需要注意以下几个方面。

主食

众所周知，主食是影响人们餐后血糖的关键因素，所以对于糖尿病患者来说，控制主食的摄入量也是糖尿病患者饮食注意事项的关键之一。但是糖尿病患者也不能一味不吃主食，因为主食摄入过少会导致患者自身的蛋白质和脂肪发生分解，同样具有一定危害性。所以对主食的控制要注意以下两方面。

主食的选择：糖尿病患者在选择主食时，可以多食用一些富含膳食纤维的粗粮，这类食物对血糖的影响相对较小，有利于控制餐后血糖。但是对那些钟爱米饭的糖尿病患者来说，可以用以下几种食物代替。首先是杂粮类食物，比如黑米、小米、荞麦或者藜麦等。其次还可以用红豆、绿豆等杂豆类代替主食。除此之外也可以使用那些薯类或者富含淀粉的蔬菜等食材代替主食，比如山药、芋头或者苕粉等。

主食定量：在饮食中注意主食的定量以及规律进餐，有利于帮助医生对糖尿病患者的身体进行评判，调整最佳的药物或者胰岛素用量。以成年人为例，每天摄入主食的总量大概在200至300克。

水果

众所周知，水果富含丰富的维生素和矿物质，而且这些维生素和矿物质也是人体必需的营养物质。但是，对于糖尿病患者来说，水果是不可以随便吃的，在选择水果时必须选择那些对血糖影响较小的水果，并且在水果的进食时间上也有要求，只有在正确的时间进食水果才能帮助患者在实现平衡血糖的基础上，达到科学补充维生素和矿物质的目的。

种类选择：对糖尿病患者血糖影响较小的水果有苹果、橙子、柚子、西梅、火龙果等，如果食用这些水果后还是引起了血糖较大的波动，那么可以用黄瓜或者小番茄来代替。

进食时间：对于糖尿病患者来说，进食水果的时间是非常重要的，一般情况下在两餐之间食用效果最佳。

定量摄入：水果虽然好吃但是也不能多吃，要注意适量。每天食用水果应控制在200至350克。

膳食纤维

膳食纤维是不会被人体消化吸收的，所以对于糖尿病患者来说，食用富含膳食纤维的食物可以帮助患者延长自身胃部排空的时间，在提高自身饱腹感的同时，减缓身体中葡萄糖的消化和吸收。摄入富含膳食纤维的食物有利于帮助患者降低餐后血糖值。

食物多样性

对糖尿病患者进行食物多样性的饮食护理，可以帮助患者在实现膳食均衡的基础上，实现对血糖的控制，同时还能确保人体中每天都能摄入充足的能量和营养物质。通常情况下，糖尿病患者食用米饭和馒头等细粮后会导致血糖升高，但是如果在食用米饭的基础上搭配蔬菜或者肉类，就会适当减少主食的摄入。

由于不同糖尿病患者的实际情况不同，建议患者规律就诊，及时获取医生或营养师的个性化饮食方案指导。总体上来说，糖尿病患者需采取以粗粮谷类食物为主食，高膳食纤维摄入，低盐、低糖、低脂肪摄入的多样化膳食方案。

文/王妍（北京市海淀区玉渊潭社区卫生服务中心全科）闫巍（首都医科大学附属复兴医院全科医学科）