强直性脊柱炎护理要点

强直性脊柱炎是发生于脊柱的慢性炎症性疾病，呈进行性发展的特点。该病主要表现为腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等，部分患者伴有晨僵症状；该病可累及骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织及外周关节，引起脊柱畸形、关节强直，严重影响患者的正常生活。虽然目前无法根治该病，但是通过积极治疗，可缓解患者的临床症状。

1.什么是强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎是一种风湿免疫疾病，多发生于20至30岁人群。目前，临床尚未明确该病具体发生机制，通常认为遗传、环境因素是诱发该病的重要原因。该病主要发生于脊柱、关节，引起腰背痛、脊柱强直、下肢关节疼痛，且随着病情发展，患者还会出现驼背的情况，部分患者伴随眼痛、眼红、大小便失禁等症状，对患者的正常生活造成较大的影响，需要尽早采取有效的治疗方案。

目前，临床无法根治该病，治疗目标以缓解患者的临床症状为主，有效预防脊柱、关节畸形的发生，最大程度改善患者的身体状况。患者主要以药物治疗为主，对于合并关节严重畸形的患者，可以采取外科手术治疗。抗风湿药物是目前该病治疗的首选药物，比较常见的有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。非甾体类抗炎药物具有较好的止痛效果，但是不良反应较多。肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂在该病治疗中具有较好的近期疗效，但对于远期疗效仍旧有待进一步观察。

2.强直性脊柱炎的护理要点有哪些？

心理护理：由于该病的病程长，加上腰痛、关节僵硬等症状的影响，导致患者的身心压力较大。因此，需要注意观察患者的心理状况，多关心、鼓励患者，让患者获得心理支持。同时，要注意做好疾病宣教，通过病情控制良好的案例来鼓励患者，帮助患者树立治疗信心，保持积极向上的心态。

用药护理：药物治疗是该病治疗的常用方法，在药物治疗期间，需要叮嘱患者遵医嘱用药，不能因为病情好转，随意停用药物，并且不要漏服、错服。对于长期服用非甾体类抗炎药的患者，要注意观察不良反应发生情况，尤其是胃肠不适、出血等症状。

生活护理：叮嘱患者戒烟戒酒，适当运动，可以改善关节僵硬症状。关节僵硬发生时，进行热敷或洗热水澡，可以改善关节僵硬症状。对于肿痛、发热部位，可以使用冰块冷敷，但是需要注意避免冻伤。患者外出时需要做好保暖措施，避免着凉。患者站立时需要保持收腹挺胸的姿势，减少不良姿势对脊柱的影响。

饮食护理：患者在日常饮食中需要注意避开高糖食物，多摄入优质蛋白质，多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素。要注意不能暴饮暴食，禁止食用不干净的食物和饮用生水，少吃冷食，少喝冷饮。

强直性脊柱炎不会影响患者寿命，轻症患者能够自行缓解，但是重症患者由于合并脊柱畸形、关节强直等并发症，会严重影响其正常生活。因此，需要重视患者的临床治疗与护理，改善患者的预后情况。

文/陈晓雪（日照市中医医院）