妊娠期糖尿病的饮食与运动护理

妊娠期糖尿病的饮食与运动护理

妊娠期糖尿病是指在妊娠期首次发现、发生的糖代谢异常疾病，属于高危妊娠类型的一种。该疾病的发生对母体及胎儿均产生不同程度的负面影响，并且疾病的控制较为复杂且烦琐。下面将针对妊娠期糖尿病的饮食护理、运动护理两方面注意事项进行分析与讲解。

饮食护理

妊娠期糖尿病孕产妇的饮食管理能够直接影响疾病以及孕产妇、胎儿的整体健康安全，所以需要基于疾病整体发展情况以及胎儿生长发育、孕产妇营养所需等多方面因素，进行针对性饮食护理。在基础饮食原则中，一般以“合理控制摄入总能量，合理调配三大营养物质比例以及摄取来源，合理安排餐次与饮食分配”作为主要原则。此外需要明确妊娠期糖尿病孕产妇的营养治疗要求与目的——保证母体营养所需以及胎儿生长发育、合理维持孕产妇体重增长、维持血糖稳定、能够预防各类相关风险。

关于妊娠期糖尿病孕产妇的每日摄取总能量，首先需要基于妊娠前体重指数判断体重状况，并且根据早期、中期以及后期不同妊娠阶段确定每日摄取能量总数，而后根据所能够摄取的能量数量分配三大营养比例结构。一般来说，产能营养素比例为糖、蛋白质、脂肪（40%、20%、40%）。糖类的摄取需要避免单糖的摄入，以选择碳水化合物作为主要摄取来源，一般建议每日摄取300至400克主食，分为5至6次摄取食用；蛋白质则需要选取优质蛋白，例如鱼类、禽类、畜类以及蛋、奶类；脂肪的选择需要减少饱和脂肪酸的摄取，例如肥肉、动物油脂、内脏、椰子油等，增加不饱和脂肪的摄取，例如花生油、橄榄油等。

   运动护理

在妊娠期糖尿病孕产妇的临床治疗与控制中，通常需要增加运动疗法控制疾病发展进程，目的在于降低妊娠期基础胰岛素抵抗，这也是临床综合治疗的主要措施之一。

对于妊娠期糖尿病孕产妇来说，适宜的运动方案主要以每日餐后30分钟开展中等强度的有氧活动作为主要内容。其中，餐后散步的运动安全性以及有效性最高，但实际生活中仍然需要分阶段逐步开展。例如，早期可以10分钟运动作为基础运动量，在后续整体开展过程中逐渐增加至30分钟，活动频率以每周3至4次为宜。需要注意的是，妊娠期糖尿病孕产妇在运动疗法开展前，需要首先排除各类心脏相关疾病，以减少或避免血管风险的发生可能。比如，孕产妇若存在心脏病、妊娠期高血压，则严格禁止开展运动疗法。此外存在视网膜病变、宫颈机能不全、先兆流产或早产、前置胎盘等情况的孕产妇同样不建议开展运动疗法。

如需提高运动疗法的安全性，孕产妇还需要注意预防低血糖或延迟性低血糖的发生。具体措施包括在进餐30分钟后开展活动，活动时间不宜过长，控制在40分钟以内，活动过后需要休息至少30分钟。如血糖过低或过高则需要立即停止活动，活动过程中注意携带能够补充能量、预防低血糖发生的食品，例如饼干等。

由上可见，在妊娠期糖尿病的护理过程中，饮食与活动是最为重要的两项内容，前者能够直接影响血糖变化以及病情发展，后者则能够帮助控制与调整高血糖情况，二者缺一不可。

文/张守香(日照市东港区南湖中心卫生院)