急救 让生命不再“猝”然离去

据统计，超过90%的心源性猝死发生在医院之外。很多人发现周边有人突然晕倒，往往不知如何判断呼吸、心跳是否停止，不知如何徒手心肺复苏。等到120急救医生赶到现场，已错过“黄金4分钟”最佳急救时间，造成无可挽回的悲剧。

心搏骤停时，心跳停止后2分钟内，进行心肺复苏能有效挽救生命；4分钟后，脑细胞就会出现不可逆转的损伤；超过6分钟，脑细胞就会发生不可逆转的坏死。急救必须争分夺秒。因此，我们应高度重视普及公众急救技能知识，让生命不再“猝”然离去。

“救心四部曲”

如何进行科学急救呢？记住“救心四部曲”，即：判断呼救、胸外按压、人工呼吸、自动体外除颤。

第一步：判断呼救。如果遇到有人突然倒地，立即轻拍双肩，大声呼唤，检查意识是否存在。如果意识丧失，立即用5至10秒钟的时间通过观察胸部有无起伏或手指按压颈动脉判断呼吸、心跳是否存在。如果意识丧失、呼吸停止或呈喘息样呼吸，说明已经发生心搏骤停，需要马上进行心肺复苏。寻求周围人帮助，拨打急救电话120，并寻找附近的AED。

第二步：胸外按压30次。按压部位为两乳头连线与胸骨交界处；按压手势是一手掌压在另一手背上，双手交叉互扣，垂直向下按压，放松时使胸部完全回弹；按压深度为5至6厘米（成年人）或使胸部下陷1/3；按压频率为100至120次/分钟。

第三步：人工呼吸2次。一手置于患者额部，向下压；另一只手放在患者下颌处，向上抬，嘴角与耳垂连线与地面垂直。清除患者口中假牙等异物，捏住患者鼻子，用嘴包住患者的嘴，快速吹入气体，每次吹气，持续大约1秒。

持续进行第二、三步。

第四步：自动体外除颤。AED是能够自动监测心律并通过快速电击，让心跳从异常恢复到正常的急救工具。按语音提示和屏幕显示操作。若能立即获取AED，则优先使用AED，再进行心肺复苏。

急救注意事项

首先，我们要了解基本的急救常识，掌握心肺复苏术的流程及步骤。例如：胸外按压，应左手掌根放于患者胸骨中下1/3交界处，右手掌根放于左手背上，双臂伸直，利用上身力量垂直向下按压；人工呼吸时，用鼻子深吸气，用嘴巴呼气。心搏骤停时，如果患者没有呼吸或仅有濒死喘息，则应立即进行心肺复苏。

其次，我们要选择正确的心脏按压方法。保证按压的深度与幅度。对于成年人，按压深度至少5厘米，也可根据身高和体型适当调整。

最后，在抢救患者时，应尽量保持环境的稳定，避免突然改变环境。比如，不要移动患者、不要乱按患者的头部、不要随意使患者翻身等。进行抢救时，不要轻易放弃心肺复苏的努力；不能中断患者的胸外按压；不能随意改变按压部位、深度和频率；不要轻易移动患者的肢体。

当发现身边有人突然晕倒时，我们应该在第一时间进行心肺复苏，从而减少猝死事件的发生。心肺复苏是急救的基础。只有掌握了一定的心肺复苏知识和技能，才能在有人发生心源性猝死时，进行及时、有效地救治。AED 作为早期除颤设备，具有携带方便、操作简单、智能化等特点，使现场救助者可尽快进行有效急救，AED急救应用培训应当更广泛地普及。

大多数人对心源性猝死的认知还十分有限。如果能在第一时间对患者进行紧急施救，可使其恢复心跳、呼吸，从而提高存活率。因此，普及公众急救技能及知识非常重要。 

文/郭晓华（胜利油田中心医院）