肺癌患者化疗期间饮食须知

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，严重危害人类的健康和生命。化疗期间的营养摄入很重要。高效、合理、安全、健康的饮食是保障治疗的重要前提之一，与治疗效果和预后息息相关。

化疗前的饮食

化疗前1至2周，需帮助患者增强体质、增强营养，给予一定的营养支持。

1.高热量饮食：摄入足够的谷物类、薯类、豆类等，这些食物富含丰富的碳水化合物，是主要的热量来源。

2.多进食维生素含量高的蔬菜水果，一般来说，红、黄、绿等颜色较深的蔬果含营养素比较丰富。同时，果汁也不能代替水果。

3.化疗前建议癌症患者提高蛋白质摄入。蛋白质主要从禽、蛋、鱼、奶、豆制品中获取，但若患者有肾功能损害，蛋白质则不宜摄入过多。高脂肪、高胆固醇可能增加部分肿瘤的复发风险，所以要坚持低脂肪和低胆固醇饮食。一般脂肪摄入量每天约15至25克。

化疗进行时的饮食

化疗进行时，一般指化疗用药当天。患者往往会因为药物带来的不良刺激和身体的不适应，出现食欲较差、身体乏力等问题，导致进食量减少。

1.化疗当天可将早餐提前1小时、晚餐推后1小时，拉开反应时间。同时避免空腹化疗，可避免或减轻发生恶心、呕吐等消化道反应。

2.以清淡饮食为前提，不可盲目进补（如高汤、高蛋白食物应避免），不要强求一餐一定要吃多少，可少量多餐，以免增加消化道负担，避免煎炸、烘烤类食物，控油控盐。

3.饮食上以补水为主，多食用流质、半流质食物（如粥、面、饺子、馄饨等）。癌症患者每天液体补充量应比平时增加50%以上，同时鼓励多进食维生素丰富的食物，以加快化疗药物在体内的代谢和排泄，降低药物毒性。当因食欲下降而导致摄入的水分减少时，应注意保持口腔卫生，饮水不拘泥于白开水，柠檬水、淡茶水也是不错的选择。

4.注意刺激性气味对食欲的影响，多开窗通风，可用闻橘皮或使用橘类精油制品等方式，缓解患者对特定气味的不耐受。

5.宜少量多餐，温度适中，喝水与进餐分开，可在进餐时佐以酸甜的零食开胃，如番茄、陈皮、话梅等，以增进食欲，进食速度不要太快，饭后不要立即躺下，以避免胃食管反流。

化疗间歇期的饮食

化疗间歇期，一般指化疗用药结束后，至患者身体逐渐复原的阶段。

1.随着化疗反应的缓解，进食上可循序渐进，从清淡、少量开始，由半流质（如粥类、面条、蒸蛋等）逐渐过渡到普通餐食。食物加工以炖、煮、蒸等易消化的烹饪方法为主，少采用油炸和烧烤方式。增加餐次，进食量与运动量逐渐增加，使食量与消化功能协调。

2.如有食欲不振、消化不良、便秘等情况，可以进食健脾开胃的食物，例如煮山楂、薏仁粥、陈皮等，也可用酸奶代替牛奶。如发生口腔黏膜炎，可用康复新液漱口、玫瑰花代茶饮等。

3.白细胞计数下降时，除药物治疗外，亦可配合食疗。可多吃“五黑”食品，如黑豆、黑米、黑芝麻、黑枣、黑木耳等。

文/刘晓丽（山东省公共卫生临床中心呼吸与危重症医学科）