如何护理腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是临床上常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退变后，在外力因素作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或者压迫，从而产生一系列临床症状。

腰椎间盘突出症的疼痛特点有：（1）久坐久立明显，平躺缓解；（2）咳嗽，打喷嚏，解大便加重；（3）弯腰加重，后仰减轻；（4）晨起轻松，傍晚加重；（5）向一侧或双侧下肢放射。那么，患了腰椎间盘突出，该如何护理呢？

腰椎间盘突出的诊断与治疗方法

常用的影像学检查包括X射线、磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT），这些检查有助于医生确定腰椎间盘突出的位置、大小和对周围结构的影响。

腰椎间盘突出的治疗在临床上有多种方法，大家通常比较熟悉的传统治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复治疗、中医针灸推拿以及手术治疗等。随着医学技术的发展和进步，腰椎间盘突出的治疗方法也越来越多。如神经阻滞疗法、小针刀治疗、微创介入治疗（射频消融、臭氧消融、胶原酶溶盘、等离子髓核成型术等），对于轻中度的腰椎间盘突出都具有良好的治疗效果。

腰椎间盘突出患者的生活方式与康复措施

腰椎间盘突出患者需要采取一系列措施来促进康复和预防复发。保持正确的坐姿和站姿，避免长时间同一姿势，选择合适的椅子和床垫有助于维持良好的姿势。保持健康体重是减轻腰椎负担的关键，过重会增加椎间盘压力，提高突出风险。适度锻炼是重要的，特别是强化核心肌肉、提高柔韧性，可以选择低冲击性运动方式，如游泳、散步或练习瑜伽等。避免长时间保持同一动作和搬运重物，以减轻椎间盘压力。寻求专业物理治疗师的帮助，制定个性化锻炼和拉伸计划，有助于强化核心肌肉、改善脊柱稳定性。进行康复性运动，包括有针对性的锻炼，以提高脊柱的稳定性和灵活性，这需要专业指导或康复医师的建议。保持健康的生活习惯，如规律作息、充足睡眠和均衡饮食，对整体健康和康复效果都有积极影响。综合而言，健康的生活方式和有效的康复管理对于腰椎间盘突出的患者十分重要。

腰椎间盘突出患者的饮食与营养

腰椎间盘突出患者的饮食与营养也至关重要。均衡摄入蔬菜、水果、全谷物、蛋白质和健康脂肪等，有助于维持体重和促进身体康复。摄入足量的膳食纤维可维持肠道健康，减少腹部压力，有利于康复。控制盐摄入是关键，高盐饮食可能导致水分潴留和炎症。充足饮水有助于保持间盘和关节的润滑，促进新陈代谢。注意避免摄入刺激性食物，特别是对某些食物过敏或不耐受的患者。维生素D对骨骼健康至关重要，它能够促进钙的吸收，保护腰椎间盘健康。足够的钙摄入可减少骨质疏松和骨折风险，而镁则是维持骨骼和神经肌肉功能的必需元素。摄入Omega-3脂肪酸有抗炎和神经系统保护的作用，可通过鱼类或亚麻籽摄入。在选择饮食和营养补充品时，患者应根据个体情况和医疗建议选择，避免过量摄入任何一种营养素。饮食与营养的科学调整对于腰椎间盘突出的康复和预防复发具有重要意义。

腰椎间盘突出患者的心理健康

腰椎间盘突出不仅会对身体造成影响，还会对心理健康产生一定的影响。疼痛常常伴随腰椎间盘突出，这可能导致患者出现焦虑、抑郁或情绪波动。长期的疼痛和活动受限制可能影响患者的日常生活，导致对自身能力和生活质量的担忧，从而影响心理健康。

在面对这些挑战时，寻求专业心理支持团队的帮助是关键，如心理医生或心理治疗师，帮助患者有效地应对疼痛和情绪困扰。学习和应用疼痛管理技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛和冥想，有助于缓解紧张和焦虑。理解并接受腰椎间盘突出是一种生理状况，可以减轻心理负担。康复期间进行康复心理治疗有助于树立积极的康复态度，提高对康复方案的依从度。建立良好的社交支持网络，与家人、朋友或康复小组分享感受和获取信息，对心理健康具有积极影响。了解腰椎间盘突出的病因、治疗方法和预后有助于更理性地处理疾病，减少不必要的担忧。学习和掌握自我管理技能，如有效沟通、压力管理和应对策略，有助于提高心理健康水平。

腰椎间盘突出的长期管理与预防

腰椎间盘突出的长期管理和预防至关重要，可减少症状的复发和加重。维持适度的体育锻炼可增强脊柱周围肌肉力量，提高支撑能力，减轻椎间盘压力。选择适合的低冲击性运动，如游泳、散步或练习瑜伽等，有助于改善核心肌肉力量和脊柱灵活性。保持健康体重对减轻腰椎负担至关重要，过重会增加椎间盘压力和突出的风险。保持正确姿势和动作是预防椎间盘突出的关键，避免长时间同一姿势，减少腰部过度扭曲和弯曲。规律作息和充足睡眠有助于减轻身体压力和疲劳，促进康复和修复。搬运重物时要注意正确姿势和技巧，避免过度用力。定期体检和咨询医生可及时发现和处理腰椎间盘突出的早期症状，防止病情恶化。与家人、朋友或专业心理健康专家交流，分享感受和困扰，获得支持和理解。学习应对疼痛和压力的技巧，如深呼吸、冥想或放松练习，有助于减轻焦虑和紧张情绪。整体来看，细致的长期管理和预防措施有助于维持患者健康的脊柱和心理状态。

综上所述，护理腰椎间盘突出时，采取健康的生活方式是关键，包括保持规律的作息、选择健康饮食、戒烟限酒等，有助于减轻腰椎负担，促进康复。适度的运动可以增强脊柱周围肌肉力量，提高支撑能力，减轻椎间盘的压力。患者可以选择适合的运动项目，并根据医生建议进行锻炼。保持正确的姿势和动作，避免长时间同一姿势，减少腰部过度扭曲和弯曲，有助于预防和缓解症状。保持健康的体重对减轻腰椎负担至关重要，过重会增加椎间盘的压力，增加腰椎间盘突出的风险。与家人、朋友或专业心理健康专家交流，分享感受和困扰，获得支持和理解。学习应对疼痛和压力的技巧，如深呼吸、冥想或放松练习，有助于减轻焦虑和紧张情绪。定期进行体检和咨询医生，及时发现和处理腰椎间盘突出的早期症状，防止病情恶化。通过细致的护理方法，患者可以维持健康的脊柱和心理状态，提高生活质量。

文/张雪（上海市静安区市北医院）