冷静面对“生命的杀手”

并非所有的癌都是“夺命杀手”。在医疗技术飞速发展的今天，很多肿瘤的预后都有了大幅度的提升，部分癌症也并非不治之症。肿瘤患者无需“闻癌色变”，保持积极乐观的心态和健康的生活方式，及早发现，规范治疗，大多数癌症是可防可治的。

肿瘤活检通常是指通过穿刺或切除活体组织进行病理检查，是一种采用手术方法，例如，切取、钳取、穿刺等方式取出病变组织的治疗手段，是诊断肿瘤的金标准。

皮肤破损长期不愈 警惕基底细胞癌

基底细胞癌可通过皮肤活检检出。基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤，这种肿瘤常发生在皮肤的裸露部位，老年人高发。常见症状为皮损部位出现难以愈合的溃疡或皮肤结节，随后可向深部组织生长，发展为大片状侵袭性坏死，导致局部组织破坏。

基底细胞癌的诊断包括临床表现和组织病理检查，组织病理检查是诊断基底细胞癌的可靠方法。临床医生常会建议患者进行病灶部位的活检，经病理诊断确定是否为基底细胞癌。

基底细胞癌的治疗目标是完全切除皮肤肿瘤，并保留外观和功能，治疗原则是结合患者的情况选择最佳的治疗方案。手术治疗是基底细胞癌的常用治疗方法，若皮肤病变处于特殊部位或侵袭性溃疡严重者，在其他治疗无效的情况下，可进行手术治疗。此外，放射线治疗、液氮冷冻等方法也可以取得良好的效果。基底细胞癌患者的治愈率与肿瘤的分期以及局部破坏情况有关。基底细胞癌如果治疗规范及时，是可以治愈的。

胃肠镜检查 让胃癌无处遁形

临床常见的活检标本还有胃肠镜的活检手术标本。如果出现胃部不适需要及时就诊，不能一拖再拖，尽量在早期发现疾病。如患者活检的病理报告确诊为癌，应马上积极接受治疗。在胃癌的早期阶段，肿瘤位置表浅，常局限在黏膜层及黏膜下层，可以经评估后做内镜下肿瘤及周围组织的局部切除。治疗时间相对较短，患者痛苦较小，对身体损害小。早发现、早治疗，在疾病的早期阻断病情发展非常重要。患者拿到胃镜活检病理报告后，应先找临床内镜医生进行评估，明确病情后，再理智地决定下一步的治疗方案，在最大程度治疗疾病的同时保障机体健康。

宫颈活检是明确宫颈病变的“金标准”

宫颈活检的标本是病理科常见的活检标本之一。宫颈活检是通过从子宫颈上采样来进行病理检查的一项妇科检查，可用于检查子宫颈是否存在疾病，以及判断疾病的性质及类型，是确诊宫颈癌和癌前病变最可靠的依据。

随着宫颈细胞学检查的普及，宫颈病变常在低级别上皮内病变或高级别上皮内病变的时候，就可以被发现并进行局部切除治疗。

当宫颈细胞学检查出现明显异常，或宫颈出现可疑赘生物，或存在可疑特异性的炎症（如宫颈结核、尖锐湿疣、阿米巴等）以及临床检查可疑为宫颈恶性病变等情况时，宫颈活检可以明确诊断，有助于更好地选择治疗方案。

甲状腺乳头状癌大多预后良好

掌握一些基本的医学知识，定期到规范的医疗机构进行体检，是早期发现疾病，防治肿瘤的重要保证。在日常生活中，重视身体健康，及早发现疾病，早期进行干预治疗，可有效提升治疗效果和预后。

随着现代医学的发展，在某些特定类型癌症的发现和治疗上已经取得了较大的成功，部分癌症的治疗也取得了较大进展。随着针吸细胞学技术的发展，甲状腺乳头状癌的术前诊断难度较之前降低，术前确诊率明显增加。甲状腺乳头状癌生长缓慢，即使肿瘤变大或已经开始向邻近组织生长，通常也可以通过外科手术治愈。甲状腺癌治愈机会较大，早期诊断并经科学治疗，该疾病通常对患者的生活质量及机体健康影响较小。患者和家属应抛掉精神负担，积极配合手术治疗及其他必要的治疗。

乳腺肿物粗针穿刺辨良恶

近年来，乳腺肿物粗针穿刺技术在临床中普遍应用。虽然超声、钼靶等影像技术发展迅速，术前影像诊断的准确性很高，但是乳腺肿物粗针穿刺作为病理诊断的“金标准”是无可替代的。大部分患者和家属看到病理报告为“乳腺癌”时，都会陷入焦虑和恐惧的状态，恨不能在最短的时间内将肿瘤切除或者用药物将肿瘤细胞杀死。实际上，患者及家属不妨先冷静下来，听听专业医生的建议，完善相关检查后，选择最佳的治疗方案。患者可以多和医生交流，全面了解疾病的严重程度、分级、分期等，进而选择最适合自己的治疗方案。病理医生参与了组织学诊断的环节，对每例病理报告的解读也会有更深的理解。患者和家属如有必要，可以联系病理诊断医生，进行深入的沟通，这对疾病的后续治疗会有所帮助。现在很多医院都开设了多学科会诊（MDT）门诊，在多个学科同时协商确定治疗方案时，针对性更强、个体化治疗的意义也更明确，患者如病情比较复杂，可到多学科会诊门诊寻求帮助。

与医生充分沟通 深入了解病情

虽然网络上提供了丰富的信息，但仅通过网络获取的信息通常都是片面且缺乏专业性的，患者及其家属可以通过网络了解相关知识，但不要全信。因为每一个病例都是不同的个体，情况也千差万别，肿瘤患者的治疗强调个体化精准治疗，患者应到正规医院寻求经验丰富的专科医生的帮助。

尽管很多诊断名词对病理医生来说并不新鲜，但对大部分患者来说却可能非常陌生。患者不妨加强与医生的沟通。病理医生会非常愿意为患者治疗提供帮助。刚刚拿到诊断为“恶性肿瘤”的病理报告时，如果过于惊慌、恐惧，先不要急于做出决定，患者应该在心理应激过后有意识地说服自己理性对待，与家人共同面对，这有利于疾病的后续治疗，以及做出最佳的治疗选择。更重要的是及早就诊，及早发现，及早干预。

文/李岩 北京市海淀医院（北京大学第三医院海淀院区）病理科