糖尿病患者如何进行饮食护理

糖尿病是一种常见的慢性疾病，会对患者的生活质量和健康状况造成重大影响。在糖尿病的管理过程中，饮食护理起着至关重要的作用。通过合理的饮食管理，糖尿病患者可以有效控制血糖，减少并发症的发生，提高生活质量。

制订合适的饮食计划

糖尿病患者应在医生或营养师的指导下，制订合理的饮食计划，以维持血糖稳定。在制订饮食计划时，应注意其营养价值及GI指数。应选择富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。另外，饮食中的GI指数也很重要，低GI指数的食物可以延缓血糖升高，帮助血糖维持稳定。通过食物的合理搭配，既为机体提供所需能量，又可保持血糖水平稳定，减少并发症发生。因此，制订合理的膳食计划对糖尿病患者的日常管理非常重要，并应根据患者的具体情况及医生的建议加以调整与执行。

控制总热量

控制总热量的摄入是糖尿病患者饮食护理中的关键一环，应按照“三部曲”计算每日总热量。1.计算自己的标准体重。标准体重（kg）＝身高（cm）－105，标准体重±10%为正常体重；小于标准体重20%为消瘦；大于标准体重20%为肥胖。2.根据自己的活动量选择适合自己的能量级别。以标准体重为例，极轻劳动15至20kcal/kg/d，轻度劳动25至30kcal/kg/d，中度劳动35kcal/kg/d，重度劳动40kcal/kg/d。体力活动每增加一级，能量增加5kcal/kg体重，肥胖者减5kcal/kg体重，消瘦者增加5kcal/kg体重。3.计算每天需要的能量。每天需要的能量＝标准体重×能量级别。例如，张先生，男，53岁，身高172cm，体重70kg，职业教师。先算张先生的标准体重为172－105=67kg，体型正常，轻体力活动，故选择每日（d）每公斤体重30千卡的能量级别，所以，张先生每日总能量为30×65=1950千卡。

饮食丰富多样

糖尿病患者到底该怎么吃呢？首先，食物品种应多样化，全面获得营养。其次，四大类食品不可缺：谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类。再次，粗细粮、荤素食、干稀食合理搭配。最后，勿挑食、偏食。简单来说，每天1袋牛奶、200至250g碳水化合物、3个单位的优质蛋白（1个单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个）、500g蔬菜，就可以满足每日营养所需。

主食类（碳水化合物）是最经济、最主要的能量来源，应选择GI低的谷类食物，此类食物的糖分持续释放，血糖波动小，不会过早产生饥饿感，有减肥、降脂、防便秘等作用。糖尿病患者应以谷类为主，粗、细搭配为主。如粗粮、糙米、全麦面包等，富含膳食纤维及复合碳水化合物，是糖尿病患者的主要能源。在此期间，患者可以适量食用白米、白面包等细粮。

糖尿病患者应该多吃富含维生素、矿物质、膳食纤维的蔬菜，蔬菜热量低，能使人产生饱腹感，有助于控制食欲及减轻体重。在血糖控制比较理想的情况下可以适量食用水果，应在两餐之间选择低糖分的瓜果，如苹果、梨、橘子、桃、草莓等，要从每天摄入的食物总能量中扣除水果能量。

适量补充蛋白质，占全日总能量的10%至15%。应以牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、豆制品等为主要蛋白质来源。这样才能维持机体营养均衡，维持血糖稳定。

糖尿病患者在饮食上要注意清淡，少油少盐，尽量选择蒸、煮、焖、拌等烹调方法，因为这样做出来的食物不但清淡爽口，而且可以最大程度地减少营养成分的流失，不增加脂肪的额外摄入，还容易被机体消化吸收。避免油炸、油煎、红烧等烹调方法，因为这样会过多破坏食物中的蛋白质、维生素，增加脂肪量和热量，还会使肉中脂肪过度氧化，产生致癌物。

此外，多喝水也很重要，每天保证6至8杯水。饮水能促进新陈代谢，排除身体里的废物。不推荐糖尿病患者饮酒，若饮酒，应计算酒精中所含的总能量。女性一天饮酒的酒精量不超过15g，男性一天饮酒的酒精量不超过25g，每周饮酒不超过两次。空腹饮酒容易发生低血糖，应尽量避免。通过合理的饮食结构及生活方式调整，可有效地控制血糖，改善生活品质。

少食多餐

糖尿病患者应少食多餐，进食七八分饱，避免暴饮暴食。这样能有效避免餐后血糖的剧烈波动，减少血糖峰值，减少胰岛素负荷，减少并发症发生。在进餐时加入一些健康小吃，比如坚果、水果，能够帮助患者控制饥饿感，避免暴饮暴食，同时还能补充人体所需的营养，从而保持血糖的稳定。

合理安排膳食，可使糖尿病患者血糖得到有效控制，改善生活品质。按时吃饭不仅是一种饮食习惯，同时也是一种对自己健康负责的态度。

用豆类来补充蛋白质

豆类是糖尿病患者的理想食品，含有丰富的优质蛋白，占每日蛋白摄入总量的一半，能够为人体提供足够的营养与能量，而且几乎不含胆固醇，有降低血脂的功效，还可以降低血液中的胆固醇含量，降低心血管疾病的危险。所以，糖尿病患者可以适量吃豆类，这样既能满足人体对蛋白质的需要，又能减少胆固醇的摄入，从而达到促进健康的目的。

少吃动物性油脂

糖尿病患者在饮食方面，尽量不要食用猪油、牛油、羊油、黄油等富含饱和脂肪酸的动物油脂，过量摄取可导致血脂升高，心血管疾病风险增加。所以，糖尿病患者应该选择食用植物油，比如橄榄油、菜籽油、花生油等。植物油中含有丰富的不饱和脂肪酸，具有降血脂、降低动脉粥样硬化概率等功效，对糖尿病患者更有益处。

糖尿病患者除了要选择适当的油脂来源外，还要注意在烹调过程中少用油，每日食用油的摄入量应控制在20至25克，这样的摄入量可以满足身体对脂肪的基本需求，同时也不会对血糖控制产生过大影响。食用油是脂肪的主要来源，同时也是维生素A、D、E、K的载体。但是，过多摄入会增加能量摄入，导致体重增加，不利于血糖控制。食用油的烹调方式也会影响其营养价值。例如，过高的温度会破坏不饱和脂肪酸，产生有害物质，因此，建议使用低温烹调，如蒸、煮等。

禁食含糖高的食物

糖尿病患者应该严格限制或者禁止摄入含糖高的食物，这些食物包括白糖、红糖、葡萄糖以及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌和饮料等。这些食物含有大量的简单糖，会迅速提高血糖水平，增加胰岛素的分泌负担，从而加剧糖尿病患者的血糖波动，增加心血管疾病和其他并发症的风险。因此，糖尿病患者应该尽量避免食用高糖食物，以维持血糖水平的稳定。

总之，饮食护理是糖尿病管理的重要组成部分，对于控制血糖、维持身体健康至关重要。通过科学合理的饮食计划，可以很好地控制血糖，降低并发症的风险，享受更健康、更美好的生活。因此，建议糖尿病患者积极采取饮食护理措施，与医生和营养师密切合作，制定适合自己的个性化饮食方案，以实现更好的血糖控制和整体健康。

文/王丽丽（北京市大兴区黄村医院）