怎样应对突发性胃肠出血

突发性胃肠出血是一种紧急情况，可能由不良饮食习惯、吸烟酗酒或潜在的胃肠疾病引起。了解其紧急处置的方法至关重要。下面从初步识别与自救措施、专业救治流程，以及预防与后续管理三个方面进行介绍，旨在帮助大家在关键时刻迅速有效应对。

初步识别与自救措施

1.快速识别出血症状。

胃肠出血的症状主要包括呕血、黑便（柏油样便）、腹痛以及可能伴随的头晕、乏力、面色苍白等失血表现。一旦发现这些症状，尤其是呕血和黑便，应立即高度警惕，考虑胃肠出血的可能性。

2.保持冷静，立即求助。

面对突发情况，保持冷静至关重要。立即拨打120急救电话，告知医生当前状况及地址，等待救援。在等待过程中，不要随意搬动患者，以免加重出血。

3.采取初步自救措施。

体位调整：让患者采取侧卧位，头偏向一侧，保持呼吸道畅通，防止呕血时血液误吸入气管引起窒息。

禁食禁水：活动性出血期间应禁食禁水，以免食物和水刺激胃肠道，加重出血。可适当用水漱口，保持口腔清洁。

保暖观察：为患者保暖，同时密切观察其意识、呼吸、脉搏等生命体征变化，有条件的可测量血压。

保留样本：保留患者的呕吐物或粪便样本，就医时提供给医生，有助于快速诊断。

专业救治流程

1.迅速评估与稳定生命体征。

到达医院后，医生会对患者进行全面评估，包括出血量、出血速度以及生命体征的稳定性。如果出血引起休克，医生会立即采取措施，如快速补液、输血和使用升压药物，以维持患者的循环稳定。

2.明确出血部位与原因。

为了精准治疗，医生会通过一系列检查手段明确出血部位和原因。常用的检查方法包括内窥镜检查（如胃镜、肠镜）、CT检查等。有些内窥镜检查不仅能直观观察出血情况，还能直接进行止血操作。

3.制定个性化治疗方案。

医生根据出血部位、原因和患者情况制定个性化治疗方案。对于上消化道出血，常用如奥美拉唑、法莫替丁等药物抑制胃酸分泌，并结合内镜技术，如电凝、激光治疗等进行止血。对于大出血或难以控制的情况，可能需要血管栓塞术或手术干预，前者通过数字减影血管造影机引导下的栓塞物质注入血管，后者针对严重出血或内镜治疗失败的患者进行外科手术。

预防与后续管理

1.生活方式调整。

预防胃肠出血，首先要从生活方式入手。保持良好的饮食习惯，避免辛辣、刺激、生冷食物，多吃富含纤维素的蔬菜水果。戒烟限酒，减少尼古丁和酒精对胃肠道的刺激。同时，注意规律作息，避免熬夜和过度劳累。

2.积极治疗原发病。

对于患有胃炎、胃溃疡等胃肠疾病的患者，应积极治疗原发病，控制病情发展。遵医嘱按时服药，定期复查，及时调整治疗方案。

3.加强健康教育与监测。

加强对胃肠出血的认识和了解，增强自我防护意识。高危人群（如有高血压、冠心病等心脑血管疾病的患者），应定期进行胃肠健康检查，及时发现并处理潜在问题。此外，患者出院后也需遵医嘱进行随访监测。

文/陈钟（临清市人民医院）