抑郁症护理的关键步骤

抑郁症是抑郁障碍的典型类型，以持久而明显的心境低落为主，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状，部分患者存在自伤、自杀行为，甚至因此死亡。抑郁症单次发作至少持续2周，病程迁延，常反复发作，大多数发作可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性，从而造成严重的社会功能损害。有效且规范治疗，能够减轻或消除抑郁症症状，维持正常的生活质量；发作3次以上应长期治疗甚至终身服药，一旦复发应及时寻求治疗。

抑郁症患者在治疗过程中除了需要接受专业的住院治疗外，家庭日常护理也至关重要。一个健康和谐的家庭氛围对患者的康复有着良好的促进作用，因此，家庭成员需要给予患者更多的关心和支持。家庭成员应该充分了解抑郁症的基本知识，包括病因、症状和治疗方法，以便更好地理解患者的痛苦和需求。同时，家庭应该提供一个温暖、舒适的环境，有助于患者放松心情，减轻焦虑和抑郁情绪。 

1.鼓励患者表达。

严重抑郁患者思维过程缓慢、思维量减少，甚至有虚无、罪恶妄想。在与语言反应很少的患者接触时，应以耐心、缓慢、和蔼、热情的态度给予鼓励、劝告、指导，并用亲切、同情的目光鼓励患者说出最担心什么、最需要什么、最关心什么等；耐心倾听患者的各种心理问题，了解致病因素，同情其挫折，关心其痛苦，使患者感受到被尊重和被理解；同时也可以用亲切的方式表达对患者的关心与支持，通过这些活动逐渐引导患者注意外界。

2.阻断患者负向心理。

当患者病情好转、认知能力恢复后容易产生继发性抑郁，常表现为情绪低落，感到自己患病给家人带来不幸，对生活丧失热情，担心出院后不能胜任原来的工作，怕患精神疾病受人歧视或讥笑嘲讽，因此产生悲观厌世的心理，对疾病的治疗与康复都是不利的。可以回顾患者的优点、长处，肯定成绩并给予机会，来增加正向的心理；安排患者参加外出活动，如逛公园、看展览等，唤起患者心理上的愉快和满足感，提高患者的自尊和价值感，起到稳定情绪的作用。

3.严防患者的极端行为。

抑郁症患者常有极端意念和行为，需随时了解患者极端意念的强度及可能采取的方法，患者的极端行为往往是在趁人不注意或失去警惕时进行，如在周末、假期和病情开始好转时，此时需要特别注意并密切观察患者病情变化，以防意外。

4.营养、排泄、睡眠、休息活动与个人生活上的照顾。

食欲不振、便秘是抑郁症患者常出现的问题，应选择患者平时较喜欢吃且含粗纤维的食物，陪伴患者用餐，可少量多餐。若患者坚持拒食，体重持续减轻，必须采取进一步措施，如喂食，必要时可送至医院输液或住院治疗，以此维持患者身体适当的水分和营养。若水分和活动仍无法解决患者便秘问题，需要给予缓泻剂或肛注开塞露，以减轻患者排便的痛苦。

文/孙兰英（长春市第六医院）