老年人股骨颈骨折的护理

股骨是人体内最长的管状骨，同时也是重要的承重与支持运动的骨骼，一旦股骨发生骨折，会导致患者的活动能力与正常生活受到严重影响，特别是高龄老年人，更容易在生活中出现股骨颈骨折。那么，面对发生了股骨颈骨折的老年人，我们应当采取怎样的护理措施呢？

股骨颈骨折是一种经常发生在老年人身上的骨折，且发病率会随着年龄的增长而增加。对于老年人而言，股骨颈骨折的发生不仅容易导致正常活动能力的丧失，更可能导致股骨头发生缺血坏死等严重并发症，从而直接威胁到老年人的生命安全。临床统计数据显示，老年人发生股骨颈骨折后的1年生存率仅有25%左右。因此，只有加强对老年股骨颈骨折患者的护理，才能更好地促进患者骨折的康复，帮助患者回到正常的生活。

老年人易发股骨颈骨折的原因

1.骨骼本身的疏松脆弱。随着年龄的增长，我们身体的骨骼系统将不可避免地老化，这个过程中骨骼也将逐步出现退化现象。这种退行性变化表现在骨骼密度的逐渐下降，骨组织的微结构发生异常改变，导致骨组织的质量和数量减少。这种变化在不知不觉中进行，但随着时间的积累，其影响将变得显著。特别是对于老年人来说，这种变化将可能导致严重的骨质疏松症，这是一种骨骼变得脆弱、易折的疾病，严重时甚至轻微的触碰都可能导致骨折。

在众多骨骼中，股骨颈作为承重较大的部位，其结构相对其他骨骼更为脆弱。股骨颈是股骨上端与体部相连的狭窄部分，它在人体中扮演着重要的角色，不仅支撑着身体的重量，还连接着大腿和骨盆。因此，当人在跌倒、滑倒或者进行剧烈运动时，股骨颈很容易因为受到猛烈的冲击而发生骨折。尤其是对于年龄较大的群体，股骨颈骨折的风险更高，这种骨折不仅会给患者带来疼痛，还可能导致行动不便，严重时甚至影响生活质量。因此，对于老年人来说，预防和适当的锻炼以增强骨骼的强度和韧性，显得尤为重要。

2.髋部承受应力较大。髋部承受的应力也是导致股骨颈发生骨折的重要原因之一。在人们正常活动的时候，体重是需要依靠骨骼进行支撑的，不同位置的骨骼承受的应力作用往往也不同。研究发现，人的髋部所承受的应力竟然高达体重的2至6倍。在这样的力量影响下，再加上老年人骨质疏松，往往不需要太大的力量就会导致股骨颈发生骨折。另外，也有部分老年人会由于过度的负重或行走而逐渐发生股骨颈骨折，而这种骨折通常被称为疲劳骨折。

老年人股骨颈骨折的治疗方法

目前，临床上治疗老年人股骨颈骨折的方法有两种，分别为保守疗法以及手术疗法。其中，保守疗法适用于无位移或是轻微位移的股骨颈骨折，主要包括穿戴防旋鞋、下肢骨牵引或皮肤牵引等措施，这些方法搭配充分休息与制动，可以使患者的股骨颈逐渐愈合。手术治疗分为内固定治疗与人工关节置换两种方式，前者是借助空心拉力螺钉等内固定器材将骨折端进行稳定来促进骨骼的愈合，这种方法通常可以借助微创手术完成，对患者的身体创伤较小，且能有效保留股骨头的供血；后者则是通过开放性手术的方式去除患者受损的股骨头与股骨颈并用人工部件将其替换，这种方法能够有效减少术后的卧床并发症。

老年人股骨颈骨折的护理措施

1.并发症护理。对于老年人而言，真正危险的并不是骨折，而是发生骨折之后出现的多种并发症，比如心脑血管疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统感染以及骨骼延迟愈合等。为了避免患者的身体受到并发症的威胁，首先，护理人员需要观察老年人生命体征以及疼痛状态，在发生异常情况的时候及时前往医院；其次，护理人员需要定期开窗通风，保持空气清新，并且定期帮助老年人翻身拍背；最后，护理人员还应当帮助老年人排尿、排便并擦拭身体，同时为老年人准备柔软的床垫并定期更换。

2.饮食护理。在老年人发生股骨颈骨折之后，护理人员需要根据患者的骨折恢复情况采取适当的饮食护理措施。在老年人股骨颈骨折后的1至2周内，老年人会由于疼痛的影响而出现食欲减退的情况，此时护理人员需要准备清淡易消化且开胃的食材来提升患者的饮食摄入量。而在骨折后的2至4周，患者的疼痛已经得到明显缓解，此时需要为患者补充更多的钙质与维生素A、维生素C、维生素D来促进骨骼的修复。需要注意的是，“骨头汤补钙”这一说法是错误的，因为骨骼中的钙元素很难通过烹饪进入汤内，反而是骨髓内的嘌呤与胆固醇会更多进入汤中，对老年人的身体健康不利。

3.康复护理。在老年人发生股骨颈骨折之后，护理人员还应当及时帮助患者进行下肢的康复护理，避免患者因为长时间休息而出现关节与肌肉的退行性病变。在此过程中，护理人员需要引导患者在不负重的情况下进行踝关节、膝关节与髋关节的活动，比如在床上主动或被动活动腿部等，帮助患者保持正常的活动能力。

4.心理护理。由于股骨颈骨折对患者活动能力与身体状态有较大影响，部分患者会出现心理层面的问题。因此，护理人员需要加强与患者的沟通交流，让患者了解股骨颈骨折的影响以及当前的恢复情况，尽量满足患者提出的合理要求，这样才能更好地打消患者对疾病的顾虑，促进患者更快恢复健康。

只有正确认识股骨颈骨折对老年人健康的影响，并且采取适当的护理措施，才能更好地帮助老年人摆脱股骨颈骨折的影响。

文/杨婷婷（安徽省霍邱县第一人民医院手术室）