使用抗生素一定会产生耐药性吗

随着医学知识的不断普及，耐药性这一问题逐渐得到人们的重视。一些患者遵医嘱使用抗生素治疗，感觉效果不太理想或起效慢，就认为是产生了耐药性。实际上，抗生素耐药性的产生，主要是由于过度使用造成的，如果在正常范围内使用抗生素，一般不会产生耐药性。

耐药性不只在抗生素的使用过程中可能会发生。一些患者长期使用胰岛素，也有可能出现耐药性；慢性疼痛患者长期使用止痛药物，同样可能会发现止痛药物逐渐“不管用了”。对于抗生素来说，产生耐药性并不是人体对其产生耐受，而是病原体对抗生素耐受，在这种情况下，服用抗生素之后，药物就不能在人体内精准识别病原体并对其发起攻击，导致药效不理想。简而言之，抗生素耐药性是指产生了一种能够对抗生素耐受的新型病菌。

出现耐药性的原因

抗生素的误用或过度使用是导致耐药性产生的主要因素。如果在治疗过程中，大量使用或者频繁使用某种抗生素，一些病原体如果在治疗过程中存活下来，可能产生耐药性。一旦这些病原体大量繁殖，再次使用这种抗生素进行治疗时，其效果就会明显变差，甚至可能完全无效。因此，合理使用抗生素，避免其误用和过度使用，是延缓耐药性产生的关键。

正确使用抗生素

1.严格把握适应证。针对细菌感染，抗生素是一种有效治疗手段。然而，对于由病毒感染引起的疾病，抗生素却无法发挥疗效，因此在治疗病毒感染时，抗生素并不是一个合适的选择。在考虑使用抗生素之前，前往医院进行详细检查是必要的步骤。医生会根据患者的具体病情，做出专业的判断。如果是细菌感染，医生会根据情况开具抗生素的处方。不要在没有医生专业指导的情况下，自行使用抗生素，这可能会带来不必要的风险和副作用。

2.做药敏试验。药敏试验是一种医学检测方法，可以辅助医生选用对病原菌比较敏感的抗生素。在实际应用中，如果条件允许，建议患者在应用抗生素前先进行药敏试验和病原学试验。这样做的好处是可以避免盲目应用广谱抗生素。如果在实际操作中无法进行药敏试验，也要由医生根据患者的具体情况开具抗生素。在使用抗生素的过程中，一定要遵循医生的建议，按照规定的剂量和疗程用药。

3.三“不”原则。使用抗生素要注意三“不”原则。一是患者在就诊过程中，不要主动让医生开具抗生素。医生会根据患者的身体情况、检查结果来决定是否需要应用抗生素。二是不要自行购买抗生素。如果身体不舒服，一定要咨询医生的意见。对于很多疾病，抗生素是无效的，如果自行购买使用，很容易产生耐药性，给后续治疗带来困难。而且，从药房里买到的抗生素，基本是广谱抗生素，如果滥用，会导致耐药性的产生。三是在病情有所改善的情况下，不要马上停用药物。应该在医生的指导下，按时、按量、按周期服药。

文/郝保珍（嘉祥县妇幼保健计划生育服务中心）