健康科普∣携手抗痨，共筑健康防线——2025年世界防治结核病日居家管理全面指南

在春意盎然的3月，我们迎来了第30个世界防治结核病日，今年的主题定为“全面行动、全力投入、全民参与，终结结核”。对于结核病患者及其家庭，科学规范的居家管理不仅是加速康复的重要保障，更是阻断疾病传播、守护家庭健康的坚固屏障。

一、洞悉传染奥秘，驱散焦虑阴霾

1.精准识别传染源：只有痰菌阳性的开放性肺结核患者具有传染性。对于骨结核、淋巴结核等非肺结核类型，以及痰菌阴性的肺结核患者，不必过度担心传染问题，以免徒增心理负担。

2.规范治疗降低传染性：通过科学的抗结核治疗，患者痰菌量在治疗2至3周后即可减少90%以上，传染性显著下降。坚持全程治疗，是消除传染风险的根本途径。

二、居家防护“四重奏”

1.优化隔离环境：传染性患者应单独居住于通风良好、阳光充足的房间；无法单独隔离者要分床居住，床位间距保持至少1.1米，并悬挂隔离帘。患者生活物品单独摆放、专人使用。

2.实施消毒措施：每日开窗通风至少两次，每次30分钟以上；可使用紫外线灯在无人状态下照射30至60分钟。使用75%酒精或含1000mg/L氯的消毒液擦拭高频接触区域，如门把手、开关等。衣物、床单每周更换，建议沸水烫洗后暴晒至少6小时；餐具每日煮沸消毒30分钟。

3.规范呼吸道管理：咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，废弃纸巾应单独存放后处理；痰液吐入含2000mg/L含氯消毒液的密闭痰盂，浸泡30分钟后处理。与家人接触时佩戴口罩，保持2米以上距离，口罩4小时更换一次。

4.构建家庭健康防护网：密切接触者需及时接受结核菌素试验筛查。5岁以下儿童及老年人可考虑预防性治疗；成人接触者每半年进行胸部影像检查。

三、治疗管理“四大法宝”

1.规范用药与监测：利用手机闹钟或分装药盒提醒服药，确保按时按量服药，避免漏服。出现恶心、关节痛等不适时，及时咨询医生调整治疗方案。

2.营养助力康复：摄入富含优质蛋白（如鸡蛋、鱼虾）及维生素C（如柑橘类水果）的食物；避免辛辣油腻食物，减少刺激咳嗽。

3.科学运动康复：病情稳定后逐步进行散步、太极拳等低强度运动，心率控制在（170-年龄）次/分钟以内。

4.定期复诊与监测：记录体温、咳嗽频率及痰液变化，复诊时提供给医生作为参考。定期行痰涂片、胸部影像学检查等；治疗期间若出现皮疹、视力模糊等副作用，应立即就医。

四、心理关怀，构建积极环境：家庭成员应参与患者的治疗和康复过程，如陪伴复诊、共同制定饮食计划等。帮助患者培养兴趣爱好，如绘画、阅读或园艺，丰富生活，缓解心理压力，并创造参与社交活动的机会，帮助他们重新融入社会。

五、结语

通过严谨科学的居家管理策略与规范化的治疗措施双管齐下，我们才能有力地阻断结核病的传播链，有效遏制结核病的肆虐，向着“终结结核流行”的全球公共卫生愿景稳步前行。值此2025年世界防治结核病日之际，让我们勠力同心，以智慧与行动为笔，共同绘制一幅远离结核危害、拥抱健康生活的璀璨未来画卷！
  
作者：中国医学科学院北京协和医院内科总护士长 夏莹
      中国医学科学院北京协和医院感染内科护士长 白卉

审核医生：中国医学科学院北京协和医院感染内科 郭伏平（副主任医师）