如何应对阿尔茨海默病患者吞咽障碍
如何应对阿尔茨海默病患者吞咽障碍
在众多阿尔茨海默病的并发症中，吞咽障碍尤为常见，成为影响患者日常生活的重要因素之一。这种吞咽障碍不仅直接影响到患者的营养摄入，导致营养不良、体重下降等问题，还可能引发误吸现象，使食物残渣误入呼吸道，进而引发吸入性肺炎等严重并发症，威胁患者的生命安全。针对阿尔茨海默病患者的吞咽障碍问题，掌握科学的照护方法显得尤为重要。
认识吞咽障碍
吞咽是一个复杂的神经肌肉协调过程，阿尔茨海默病患者由于大脑功能退化、吞咽肌群协调性下降，容易出现吞咽障碍。照护者需警惕以下信号。
进食困难：咀嚼缓慢，食物长时间含在口中不咽下。
频繁呛咳：喝水或进食时容易呛到。
流口水或食物残留：口腔控制能力下降，食物从嘴角漏出。
声音改变：进食后声音变得嘶哑或喉咙湿润（可能提示食物误入气道）。
拒绝进食：因吞咽困难而害怕进食，导致体重下降。
这些症状可能逐渐加重，早期识别并干预能显著降低并发症风险。
帮助阿尔茨海默病患者安全进食
软食或糊状食物：如粥、烂面条、土豆泥、果泥等，避免干硬、黏性大的食物。
增稠液体：清水、汤等稀薄液体易导致呛咳，可使用增稠剂调至蜂蜜状或布丁状。
小口喂食：每次给予少量食物，确认吞咽后再继续。
营造安全的进食环境
进食姿势：保持坐位或半坐位（背部与床面成60度角），这个角度有助于食物借助重力进入食道，减少反流。餐后维持此姿势30至45分钟，避免立即平躺。
专注进食：关闭电视、收起手机，让患者专注于进食。注意力分散时，吞咽反射会进一步延迟。
使用防滑餐具：选择小勺、防滑碗或带握柄的杯子，方便抓握。
做好口腔清洁
进食后帮助患者清洁口腔，用软毛牙刷刷牙后，再用生理盐水棉签擦拭口腔内侧和舌苔，尤其要清理牙齿与牙龈之间的缝隙。保持口腔清洁能减少病菌滋生，预防吸入性肺炎。定期检查牙齿和假牙，确保咀嚼功能正常。
进食辅助技巧
小口慢喂：每口食物量约为成人汤匙的1/3，喂完后轻拍患者下巴，提醒其做一次空咽。
应对呛咳：若患者出现呛咳，立即停止喂食，让其低头前倾，轻拍背部帮助排出异物，待呼吸平稳后再继续。
检查口腔：进食后检查口腔是否有食物残留，必要时帮助清洁。
留意异常症状：如频繁咳嗽、发热，可能提示误吸，需及时就医。
就医提示
出现以下情况时，应尽快联系医护人员。
频繁呛咳加重，每周发生3次以上。
不明原因发热（体温≥38℃），伴随咳嗽、咳痰。
体重1个月内下降超过5%。
吞咽困难突然加重，无法进食任何食物。
心理支持与耐心
阿尔茨海默病患者可能因吞咽困难产生焦虑、拒食等情绪。家属和照护者需保持耐心，用温和的鼓励性语言引导进食（如“慢慢吃，这个味道很适合你”），避免强迫进食。通过调整饮食、改善进食方式、加强观察和护理，可以有效降低阿尔茨海默病患者吞咽障碍的风险，更能让患者在安全中感受被关怀的温暖，提高生活质量。
