走出磁共振检查误区

走出磁共振检查误区

 

误区一:磁共振检查有辐射

磁共振成像的原理是利用磁场与人体组织内氢原子核的相互作用,通过计算机处理生成图像,整个过程不涉及X射线或其他电离辐射,不会对人体细胞造成辐射损伤。对于需要多次复查的患者,如关节损伤、脑部病变等情况,磁共振因其无辐射优势,更适合作为随访检查手段。

误区二:体内有金属就绝对不能做

体内存在金属物品并非磁共振检查的绝对禁忌,但需具体分析。植入物的材质是关键:钛合金、纯钛等非磁性或弱磁性材料,通常在磁场中保持稳定,大多数情况下不影响检查;而铁、钴、镍等强磁性金属,可能在磁场中发生移位或产热,这类情况不适合进行磁共振检查。常见的如心脏支架,目前多数新型支架采用非磁性材料,术后数周即可进行磁共振检查,但具体需参考支架说明书和临床医生评估。此外,牙齿填充物、节育环等,需根据其材质和检查部位判断,并非一律禁止。

误区三:检查时间超级长

磁共振检查时间通常在10至30分钟,部分复杂序列可能更长,这是由于需要多次采集信号以保证图像清晰度。检查过程中,人体处于相对密闭的空间,磁场会产生一定噪声,但会配备耳塞以减少影响。对于健康人群,这段时间的身体负荷与静坐相当,不会引发额外损伤。但对于有幽闭恐惧症或无法长时间保持静止的患者,可能需要提前告知医生,采取镇静措施或选择开放式磁共振设备,以确保检查顺利进行。

误区四:能替代所有影像检查

每种影像检查都有其适用范围,磁共振也不例外。它对软组织的分辨力较高,适合观察脑部、脊髓、关节、肌肉等部位的病变,但对肺部、胃肠道等含气器官的显示效果不如CT。此外,磁共振检查费用相对较高,检查时间较长,在急诊情况下,CT或超声可能更适合快速明确诊断。临床医生会根据患者的症状、体征及初步诊断,选择最适合的检查方式。

误区五:磁共振检查前无需做任何准备

虽然磁共振无需空腹或注射造影剂(平扫情况下),但患者需去除身上所有金属物品,包括钥匙、项链、手表、假牙等,避免这些物品在磁场中移动造成危险或影响图像质量。对于腹部检查,可能需要提前空腹4至6小时,以减少胃肠蠕动对图像的干扰。此外,孕妇需提前说明孕周,由医生评估检查必要性;儿童或无法配合的患者,可能需要在镇静状态下进行;若有癫痫病史,安装有心脏起搏器或其他电子植入设备,必须在预约时详细告知医护人员。

磁共振检查作为一种安全、精准的影像诊断工具,其价值已被大量临床实践证实。对它的误区往往源于对原理和操作流程的不了解。在面对检查建议时,患者可与医生充分沟通,说明自身情况,了解检查的必要性和注意事项。医学检查的目的是更准确地诊断病情,合理利用磁共振等技术,才能更好地为健康服务。

文/袁玉新(南阳市第一人民医院)

2025年8月21日 14:43
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