超低体重早产婴儿生命的第一天

“产科紧急会诊,一位孕期27周零4天的高龄产妇,因胎儿窘迫(宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命),胎膜早破,羊水过少,需要马上剖腹产终止妊娠,请协助抢救。”山东省临沂市郯城县第一人民医院新生儿监护室接到产科医生的电话。

接到电话后,值班医生紧急赶往手术室,此时,新生儿辐射式保温台已经打开,吸痰管、负压吸引器、吸氧面罩、心电监护仪、气管插管、喉镜、肾上腺素等抢救设备准备就绪,新生儿科、产科、麻醉科、手术室等多科室人员严阵以待。

经过医务人员半个多小时的努力,胎儿出生,切断脐带后立即抱至抢救台,连接心电监护。但是,新生婴儿全身青紫、呼吸微弱、心跳缓慢,身高不足一个巴掌大小,体重仅有810克,且有重度窒息史,病情紧急。

“立即清理呼吸道,球囊按压,正压通气,准备气管插管配合心脏按压!”随着主治医生的一系列安排,医务人员立即投入到下一阶段的抢救中。20多分钟后,婴儿皮肤颜色开始慢慢变得红润起来,出现规律的自主呼吸,心率上升,血氧饱和度也趋于正常。随后紧急转入新生儿重症监护室。

新生儿重症监护室内,婴儿培育箱、呼吸机早已备好,等待着婴儿的到来。第三阶段的治疗工作又开始了:吸痰、抽血、建立静脉通路、插胃管、上CPAP机、应用肺表面活性物质……

当抢救工作基本完成时,主管医生李培文和参加抢救的医务人员仍然守在抢救的一线,因为他们深知,这是一名早产儿、超低体重儿,病死率超过85%,病情随时可能发生变化,而每一次变化对新生婴儿都是致命的打击。经过一整夜的治疗和照顾,婴儿的各项生命体征慢慢恢复正常。

按照危重新生儿转运制度的规定,这名早产婴儿需要转至上级医院进一步治疗。

在联系转院的过程中他们得知,婴儿的母亲因为身体不好,多年不孕,历经千辛万苦,终于通过试管婴儿技术实现了当母亲的愿望,可是,多年的治疗已经花光了家里所有的积蓄,而后续治疗费用大概要30万元左右,这对一个普通农村家庭来说,无疑是天文数字。

新生儿科主任陆芬了解这一情况后,耐心安抚患儿家人焦虑的情绪,并带头捐款,科室人员也纷纷献出自己的爱心,同时还帮助患儿父母发起募捐。短短一天的时间,就有1000多名爱心人士捐出3万多元善款,暂时帮助患儿父母解决了经济上的困难,也坚定了他们治疗的信心。次日晚,早产婴儿安全转到山东省临沂市妇幼保健院接受后续治疗。                              

文并图/宋珊珊

2019年12月17日 15:15
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