微创手术提升病人生活质量

近年来,随着人们生活水平的提高,社会老龄化进程的加快,加之吸烟、肥胖、酗酒、久坐不动等种种原因,使得外周血管疾病正成为常见病,且发病率有日渐增长的趋势。既往对该类疾病的治疗主要是内科保守治疗或外科手术治疗,患者不得不面对不良预后或较高手术风险,这成为束缚外周血管疾病治疗的瓶颈性问题。而航天中心医院的外周血管介入科在丁明超主任的带领下,采用微创的血管腔内治疗技术治疗各类动、静脉疾病,具有创伤小、安全性好、治疗效率高、可反复操作的特点,成为突破技术瓶颈的关键。

 

只要有血管的地方就有可能存在栓塞

丁明超介绍,大多数人对急性缺血病变的危害有较多认识,比如大家都知道,心梗会导致人的死亡,脑梗会导致人的偏瘫,却对慢性缺血病变不够重视。实际上,像外周里面的肾梗、肠血管上动脉栓塞以及下肢动脉栓塞,如果超过黄金抢救时间4-6个小时,病人就可能面临死亡。

丁明超说,有些原发性疾病久治不愈也需要考虑是否存在栓塞的可能。丁明超回忆,临床上曾有一位高血压患者,多年来一直坚持吃降压药,但血压波动特别大,后来经检查发现患者肾动脉存在狭窄情况,专业术语叫肾血管性高血压,“我们帮他做完血管介入手术后,病人降压药都不用吃了。”丁明超告诉记者,“只要有血管的地方就有可能存在狭窄和慢性的缺血,当身体出现异常时就需要患者重视并及时求医了。”

 

外周血管介入——巧妙将血栓并发症化险为夷

丁明超表示,静脉血栓引起的最危险并发症就是肺栓塞。其主要原因是一旦有血栓脱落,血液从右心通过肺循环回左心时,肺动脉易形成堵塞,导致循环障碍的出现,从而形成肺栓塞。若长期如此,患者就会出现肺循环衰竭,因其引起的死亡率高达80%-90%。而外周血管介入科,在面对这样的患者时,不会进行普通的药物治疗,而是让患者尽快地登上手术台,通过介入到达肺动脉,并通过取栓、碎栓等方式,快速恢复肺循环血流。这样一来,患者的血液循环就会重新的被建立起来,并发症的危险性也就随之被缓解。相比较长期的药物治疗和创伤比较大的外科手术治疗,这种微创手术在5分钟左右就可以帮助患者重新建立血液循环,其效率和安全性不言而喻。

 

合理膳食和适量运动,帮你远离血栓

尽管外周血管介入对治疗血栓的效果很明显,丁明超依然建议大家从源头上预防血栓。

丁明超说,血栓的形成主要有三大原因。第一,血液本身的原因,即当血液出现高凝状态时,可能会引起血栓的形成。第二,血管壁原因。比如,当血管壁受到损伤或者血管壁发炎时,导致炎症反应的发生,从而形成血栓。第三,血流动力学问题。根据血流动力学来说,血流的状态会因个人的习惯发生改变。例如,长期久坐或跷二郎腿等不良姿势都会引起血栓的发生。因为人体的腘静脉相对而言比较固定,这些姿势会使其长期受到压迫而引起血液循环不畅,容易诱发血栓,严重时还会出现肺栓塞。例如,有些患者下飞机后就会一头栽倒在地,出现这种情况的主要原因都是由于久坐形成的血栓脱落造成肺栓塞。

丁明超说,当我们长期久坐或者不运动的时候,可以用勾脚的方式加强血液循环流动。具体操作流程为:首先,向前伸脚,直到伸不动的时候再往回勾,在勾到挤压小腿肚子感觉紧绷时坚持5秒钟,然后慢慢再放开。在一天内重复做此动作至少五组,每组至少做15下。其次,对做完手术卧床的病人,还可以使用医院专门的气压驱动法或是穿弹力袜等方式促进血液流动。最后,患者在饮食方面应以清淡为主,少食高油脂食物。同时,患者应及时地补充水分以稀释血液的黏稠度,从而预防血栓的发生。              

   

专家简介

丁明超,主任医师,航天中心医院外周血管介入科主任。擅长缺血性外周血管疾病、出血性疾病、血栓性疾病的腔内治疗及急诊介入和肿瘤介入治疗等。兼任中国医师协会腔内血管委员会内脏动脉疾病专业委员会副主任委员、国际血管联盟中国分部内脏动脉疾病专业委员会副主任委员、亚太血管联盟出血防治专业委员会副主任委员,国家肿瘤微创治疗产业战略联盟危急重症专业候任主任委员等职,同时也担任《中华诊断学电子杂志》《中华临床医师杂志》编委会青年委员。

已发表SCI论文3篇,核心期刊学术论著30余篇,出版专著3本,立项国家级及省部级课题13项,获省部级科技成果奖3项,并获取院内重点立项课题12项。

先后获得中国航天科工集团第二研究院“空天防御人才奖”、中国航天科工集团第二研究院“精神文明建设先进个人”、中国航天科工集团第二研究院“优秀共产党员” “佐民医学人才奖”“中华医学会优秀特约编辑”及医院“十佳专家”“星级员工”等奖项。

出诊时间:周二上午。

 

专家分享

零医疗纠纷的秘籍——勤于思考,定期随访

丁明超认为,作为一名合格的医生,勤于思考与做手术等技术性操作一样重要。在治疗病人之前,首先要做的是理解患者的痛苦和需求,进而清楚地认识自己应该给他们做一个什么样的承诺。此外,在思考时医生应把患者各个器官看作一个整体,“不能头痛医头,脚痛医脚”,而是应通过对整体和个体间的综合思考结果,对患者的病情进行准确判断。

除了思考,与患者间的交流也必不可少。很多大夫给患者做完手术出院后就成了“甩手掌柜”,不去长期随访询问患者的病情,但在外周血管介入科,一直都将交流工作作为治疗工作中的重点。在治疗结束后,很多大夫都会对患者进行电话随访,询问治疗后的状况或是对一些问题进行及时干预。

 

医院介绍

航天中心医院于1958年建院,是一所学科完备、功能完善、医教研协调发展的大型三级综合医院,北京市海淀区西南部医联体理事长单位,是国家药物临床试验机构、北京市住院医师规范化培训基地、北京市工伤定点医疗机构。承担着三级医院医疗、教学、科研、预防工作和工信部、国防军工系统医疗保障任务,在行业内享有较高声誉,在患者中拥有良好口碑。航天中心医院医疗技术水平先进、基础设施功能完备、医疗运行安全高效。医院建筑面积10余万平方米,开放床位1200张,职工总数两千余人,高级专业技术人员340余人,研究生导师30余名,拥有40余个专业科室。多年来,医院形成了介入诊疗、微创外科、再生医学、急危重症救治、健康管理等五大技术优势。拥有神经内科、普外科、心脏医学(心内科、心外科)、老年医学、重症医学、泌尿外科、妇产科、口腔科等临床重点专科,及粘液瘤科、血液科等特色专科。医院实施科教兴院战略,承担众多国家级、省部级科研课题,科研水平突飞猛进。同时,医院承担北京大学临床教学任务20余年,医院教育教学体系完善,教学成绩名列北京大学临床医学院前列。

 

文并图/侯杰 薛成

 

2019年12月17日 15:32
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