胆囊切除术后综合征可预防

问:本人男,今年56岁,左上腹隐痛8年,每天早上腹痛、大便频繁,夜间一般不痛但肠鸣。4年前做过胆囊摘除手术,2年前做过肠镜未发现问题,上周做了彩超及肝功能检查均没问题。最近肚子串着痛,特别是下午隐痛发胀,吃药也不管用,大便有时呈粘液状,背部及肋部都有发胀感,夜里睡觉的时候没不适感。请问医生,我这是怎么回事?
明医:您好。根据您所描述的情况,首先考虑胆囊切除术后综合征。胆囊切除术后综合征系胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。胆囊切除后有不到三分之一的病人会出现此症状,可很快消失,不到10%的病人因症状持续而需要积极治疗。建议去医院消化科门诊,化验大便常规、做胃镜检查,在医生指导下用药。


问:胆囊切除术后综合征如何调理治疗?
明医:治疗的关键是首先排除其他疾病,如胆管结石、胰腺炎、胃肠炎、肿瘤等。如检查发现上述疾病,应积极进行相应治疗。排除其他合并疾病后,针对确实考虑胆囊切除术后综合征的患者,以药物对症治疗、生活方式调整和心理疏导为主。对于明确存在胆囊管残端过长、残留小胆囊的情况,可再行手术进一步切除。良好的生活习惯、较小的精神压力对于术后综合征的缓解也有重要作用。


问:胆囊切除术后综合征可以被完全治好吗?
明医:在排除其他疾病引起不适的前提下,胆囊切除术后综合征本身没有特殊危害,不需要特别紧张。注意饮食、休息、生活规律,配合一些对症药物治疗,都可以基本缓解。即使不能完全缓解,也不会严重影响生活。


问:胆囊切除术后综合征可以预防吗?
明医:胆囊切除术后综合征表现因个人体质而异,并没有确切的预防方法。可采用中西医结合治疗胆系疾病,掌握好手术适应症,尽可能减少急症胆道手术。另外,通过普及胆道影像诊断方法,充分了解胆道病理改变,胆道造影、胆道镜检查、胆压测定等均有助于提高胆道手术的治疗效果。平时要坚持体育锻炼、避免肥胖,饮食清淡、避免油腻,晚餐不要吃太多太杂,减轻消化道负担,按时就寝,睡前不要过多聊天、看电视,减少睡前兴奋刺激。这些对改善胆道功能、预防术后综合征均有所帮助。


本期话题主持 武警后勤学院附属医院消化内科 陈金梅

2019年12月18日 13:23
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