你了解产后恶露吗

产后恶露具有持续时间长、量多的特点，是产后必须面对的问题，而关于产后恶露的知识，很多产妇及家属了解较少。下面将对产后恶露概念、变化特点及护理常识进行介绍。

什么是产后恶露

分娩后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。这是产褥期正常的生理变化，无需过度担忧、焦虑，无需特殊处理，随着时间进展，恶露颜色、内容物也会发生变化。正常情况下，恶露总量为250-500毫升，持续时间为4-6周，如果超出上述时间，仍然会排出比较多的恶露，可称为恶露不尽。正常的产后恶露，不会危害女性身心健康，若出现恶露不尽现象，则应及时就医，寻找病因并积极治疗。

产后恶露的变化阶段

根据恶露时间、颜色、内容物不同，可以将其分为血性恶露、浆液性恶露、白色恶露3种类型。血性恶露具有量多、颜色鲜红的特点，有时有小血块，其含有大量血液和坏死蜕膜，并存在少量胎膜，持续3-4天后，血性恶露可转变为浆液性恶露。浆液性恶露颜色淡红，以宫颈黏液、宫腔渗出液、坏死蜕膜组织为主要成分，持续时间大约为10天，逐渐转变为白色恶露。白色恶露质地黏稠，色泽较白，以白细胞、表皮细胞、坏死蜕膜组织为主，持续时间约为3周。

预防产后恶露不尽

积极治疗相关疾病。产后恶露不尽与多种疾病密切相关，比如盆腔感染、子宫腺肌瘤、全身慢性病等。建议产妇在妊娠、分娩前，对相关疾病进行积极治疗，以此降低产后恶露不尽发生风险。

保证产褥期卫生。产后6-8周，产妇应保持私密处干燥、清洁；勤换卫生巾、护理垫，勤换洗贴身衣物及床上用品，禁止盆浴，避免性生活；每日使用温开水，对会阴、肛门部位进行清洗；保持口腔卫生，饭后刷牙漱口，保证居住环境舒适、清洁、通风良好，以便于产妇恢复。

加强产褥期营养。产褥期注意补充营养，多吃新鲜蔬菜，多食用高蛋白食物，避免食用油腻、生冷、辛辣、不易消化的食物，如果产妇体质较弱，可适量食用桂圆汤、红枣汤、鸡汤等食物，还可以适量食用红糖水、莲藕、山楂等食物，帮助促进恶露排出。

保证充足休息。产妇产后应避免劳累，保证充足的休息时间，产后早期选择平卧位、侧卧位休息，产妇能够耐受后，可转变为半卧位，使盆腔位于最低处，有利于恶露排出。同时，产妇应适度活动，避免长时间卧床，可以在床上活动四肢或下床行走，避免剧烈运动。

早期母乳喂养。如果产妇无母乳喂养禁忌，建议早期进行母乳喂养，通过新生儿吮吸乳头，能够促进催产素、催乳素的释放，利于促进子宫收缩、乳汁分泌，加快子宫复旧速度，有助于恶露排出，能够避免恶露不尽。

注意自我监测。产妇应注意自我监测恶露情况，对恶露性质、量进行评估。正常情况下，恶露会有血腥味，但无其他异味，若产妇发现恶露伴有臭味、淋漓不尽等现象，应及时就医。若出现头痛、发热、阴道排出组织物、下腹坠胀等症状，应立即就医。此外，产妇在产后42日，应常规进行产后检查，由医生评估恶露排出情况及身体恢复情况。

文/黄艳民（菏泽医学专科学校附属医院）