子宫肌瘤需要治疗吗

子宫肌瘤是子宫中的良性生长物，也是女性盆腔中最常见的生长物，多数属于良性。子宫肌瘤是否对健康造成影响，主要取决于大小以及生长的位置，一般类型的子宫肌瘤是由子宫肌层的细胞生长而来，大小、形态和位置会有很大差异。

子宫肌瘤可能向宫腔内生长，也可能长在子宫腔的表面，还有可能长在子宫肌壁内，有时候肌瘤可能长满整个宫腔甚至是腹腔；可能只是单纯的肌瘤，可以有多个大小不等的肌瘤，也就是多发性的子宫肌瘤；可以起初很长一段时间不变化，也有可能会突然迅速增长或者是多年来一直慢慢生长，目前没有办法来预测生长速度。

正是因为上述原因，所以子宫肌瘤很难处理，如果不影响月经，不影响日常生活，一般不做过多处理，平时定期复查就可以。

子宫肌瘤的症状

有一部分子宫肌瘤患者没有任何症状，仅仅是在做盆腔检查或超声时偶然被发现。子宫肌瘤症状的出现与肌瘤的生长部位、生长速度以及肌瘤是否发生变性关系密切，而与肌瘤的数目的多少关系不大。
子宫肌瘤常见的症状有月经改变，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则的阴道流血。如果长期经量过多，可以导致继发性的贫血，患者会出现全身乏力、面色苍白、心悸、气短等。还有一部分患者会在清晨空腹、膀胱充盈的情况下，能在腹部正中触及较明显的包块。另外，有一部分患者会有白带增多的症状，这主要是由于肌瘤增大以后，使宫腔面积增加，内膜腺体分泌物增多，导致白带增多。同时还会出现腰疼、腹疼、下腹部坠胀的感觉，特别是在月经期，症状会比较明显。子宫肌瘤比较大的患者会出现压迫的症状，长在子宫前壁的肌瘤会导致出现尿频、尿急、尿潴留的现象，接近于宫颈或长在子宫后壁的肌瘤会导致排便困难。更有一部分患者由于肌瘤的压迫，使输卵管扭曲、宫腔变形，影响受精卵着床，导致不孕。

子宫肌瘤是什么原因造成的

现代医学认为，子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，而雌激素是促使子宫肌瘤生长的主要因素。未育妇女体内只有大量的雌激素而没有孕激素，如果子宫没有孕激素的有效保护，会提前进入更年期，所以，未育妇女容易罹患子宫肌瘤。

子宫肌瘤还多见于育龄，且长期没有性生活的女性，以及性生活不协调的妇女。因为长期性生活失调，可以引起盆腔慢性充血而诱发子宫肌瘤。

性格内向，情绪低落、抑郁的妇女，也容易发生子宫肌瘤。

子宫肌瘤患者可以怀孕吗

如果子宫肌瘤生长在肌壁间或者浆膜下，并没有向宫腔内突出，并不会影响怀孕，正常备孕即可。生长在宫腔内，也就是黏膜下的子宫肌瘤会影响受精卵着床，影响怀孕，需要做宫腔镜手术把子宫肌瘤切除，手术后3个月可以怀孕。但是，如果是开腹子宫肌瘤手术，在子宫的肌壁间割除了子宫肌瘤，至少需要半年，甚至两年子宫肌壁瘢痕才能长结实，这时怀孕才比较安全，否则随着怀孕时子宫增大，子宫有破裂的风险。手术后还需要定期检查子宫的情况，因为子宫肌瘤有复发的可能。

子宫肌瘤会癌变吗

子宫肌瘤大部分不严重，一般没有恶性倾向，患有子宫肌瘤的女性不必惊慌。根据子宫肌瘤生长具体部位、大小和临床症状，在医生指导下判断是否需要治疗。

子宫肌瘤本身的恶变率不高，但是空气污染、食品污染以及过度服用保健品等，会造成体内激素过度分泌或过度波动。这对子宫肌瘤癌变有一定的加速作用。

子宫肌瘤治疗方法有哪些

子宫肌瘤分很多种，有黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤，还有一些特殊部位的子宫肌瘤，比如宫颈或阔韧带肌瘤。黏膜下的子宫肌瘤用宫腔镜来治疗，肌壁间和浆膜下的子宫肌瘤可以用腹腔镜治疗。如果是特殊部位的肌瘤，比如宫颈或者阔韧带肌瘤，或者肌瘤很大、情况特殊，也可能需要开腹手术治疗。所以，应根据子宫肌瘤生长的部位、大小、性质，选择适合的治疗方法。

子宫肌瘤多大需要手术

子宫肌瘤手术治疗的时机，要根据子宫肌瘤生长的具体部位、大小，以及保守治疗的效果决定。

如果子宫肌瘤在5cm以内，3个月内没有症状，不需要手术。如果子宫肌瘤在5cm以上，宫体有3个月以上的妊娠，或者是黏膜下的子宫肌瘤，需要手术治疗。如果没有生育要求，5cm以上的子宫肌瘤没有压迫的症状，可以继续观察。

如何预防子宫肌瘤

预防子宫肌瘤要注意个人卫生，平时保持好外阴的清洁和干燥。这样还能减少阴道炎症的发生机会。
注意补血。由于女性生理期的特点，平时要多食用含铁质丰富的食物，特别是在出现月经不调时，更应该注意补血。

注意经期避免劳累。月经期间要注意多休息，避免过度劳累，以免降低身体的体抗力。

注意饮食调理。日常饮食要注意营养均衡，避免暴饮暴食。

注意勿滥用药物。子宫肌瘤的发病与体内雌激素水平有一定关系，因此，切勿滥用激素类的药物，如有必要使用，也要遵从医嘱，避免滥用。

子宫肌瘤可防可治，女性朋友不必太过担心，自己做好清洁护理，可以很好地预防子宫肌瘤。

文/刘迎春（北京市优联医院）