腹腔镜下子宫切除术患者的护理

围手术期的护理对于接受手术治疗的患者而言是非常重要的，手术前良好的护理不仅可以在一定程度上缓解患者焦虑、恐惧的心理，还能减少手术过程中出现手术污染的概率，最大程度降低手术感染的风险。而手术后细致的护理能够有效缓解患者手术后的不适，促进患者身体恢复，帮助患者建立生活的信心。下面一起来了解腹腔镜下子宫切除术患者术前和术后护理的相关知识。

术前护理

术前综合评估。在确定手术时间后，护理人员需要对患者的情况进行综合评估，尽量掌握患者的全面信息，并对所了解到的信息进行合理地分类与护理评估，让护理方案与患者的实际情况相贴合。

术前心理护理。子宫是女性的重要器官，进行子宫切除术，患者在心理上会有一定的恐惧和排斥，同时，疾病带来的不适也会影响患者的心情，容易让患者变得焦虑、紧张不安或情绪暴躁。护理人员要与患者和家属进行有效沟通，宣讲疾病知识、手术治疗方式及手术治疗后的效果，给予患者精神和心理上的支持，协助患者平复情绪，使其能够主动配合医生和护士开展诊疗工作。

术前阴道、肠道护理。从手术的前5天开始，需要使用0.1%的活力碘，每天擦拭阴道两次，以防止阴道发生感染。手术前12小时开始禁食，护理人员需要使用肥皂水为患者灌肠，灌肠后至少排便2次，避免手术过程中出现污染。

术后护理

1.协助患者去枕平躺约6小时，并且正常吸氧1-4小时，密切关注患者的血压、心率、呼吸等生命体征变化。

2.注意做好患者的保暖和隐私保护工作，在麻醉之后，患者的体温会有一定下降。

3.护理人员需要密切关注患者腹部穿刺孔的情况，如有无出血、红肿、渗液等，及时、规范地使用消毒棉签对患者创口进行消毒，定时更换伤口敷料，保证敷料清洁、干燥，从而降低伤口感染发生率。若患者感到伤口有明显疼痛，可以遵医嘱使用止痛剂，缓解患者身体的不适。

4.患者及家属要积极配合医护人员的治疗及护理工作，预防下肢静脉血栓。避免久坐或久卧，适当运动，使下肢静脉血液回流速度加快，降低血栓形成的概率。术后，如果患者情况允许，可适当抬高下肢20°-30°，鼓励患者早期进行功能锻炼，指导、督促患者定时做下肢主动或被动运动，如足背屈、膝踝关节伸屈、举腿等动作；利用肢体被动装置改善术后肢体血流淤滞，如穿弹力袜等。护理人员应提高静脉穿刺技能，静脉穿刺时尽量缩短扎止血带的时间和减少输液次数，以此减轻对血管的损害。患者家属每日使用温热毛巾对患者下肢进行热敷和擦拭、按摩等，加快血液循环。护理人员应在术后遵医嘱给予患者补充足够的液体，纠正脱水，维持水、电解质平衡，防止血液浓缩。在饮食方面应以低盐、低糖、低脂等为原则，为患者制定科学的饮食计划，尤其忌食辛辣刺激食物，宜多食富含纤维素和维生素的食物，保持大便通畅。

文/李小青（开江县人民医院）