中医怎样治疗胃食管反流

胃食管反流是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状。中医学中，该病属于“吐酸”“呕苦”“嘈杂”等范畴。西药目前常用奥美拉唑、富马酸伏诺拉生治疗，但长期用药的患者需警惕药物不良反应。针对胃食管反流，中医通常依据胃食管反流病的中医证型进行治疗。

中药汤剂

1.柴胡疏肝散联合左金丸：由柴胡、陈皮、白芍、枳壳、香附、黄连、吴茱萸组成，适于肝胃郁热症见烧心、反酸，伴胸骨后灼痛、胃脘灼痛、易怒、易饥饿的患者。

2.小柴胡汤合左金丸：由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、黄连、吴茱萸组成，适于胆热犯胃，可见口苦、咽干、烧心、胁肋胀痛、反酸等症状。

3.半夏厚朴汤：由半夏、厚朴、紫苏、茯苓等组成，适用于气郁痰阻症见咽喉不适或异物感的患者，可伴有嗳气或反流、半夜呛咳。

4.香砂六君子汤：由木香、砂仁、人参、茯苓、白术、甘草、陈皮、半夏组成，适于中虚气逆症见反酸或泛吐清水的患者，可伴胃痛、胃胀、食欲不振、乏力、大便溏薄。

5.半夏泻心汤：由半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、甘草、大枣组成，适于寒热错杂症见反酸烧心、口干口苦、胃胀、胃脘喜温喜按、身倦乏力、大便溏薄的患者。

另外，海螵蛸、煅瓦楞、浙贝母等均能制酸和胃，属胃食管反流病的经验用药。

中医适宜技术

1.针灸

通过刺激胃脉穴位，如足三里、中脘等，可以调理胃肠功能，促进胃肠蠕动，增加胃肠道的收缩力，改善胃食管反流的症状。

通过刺激食道括约肌穴位，如内关、太冲等，可以增强食道括约肌的收缩力，减少胃酸和胃内容物向上反流的可能性。

2.按摩

可顺时针方向轻轻按摩腹部，促进胃肠蠕动，减少胃食管反流的发生。通过按摩背部，可调理脊柱和神经系统，对减少胃食管反流有一定的辅助作用。

3.艾灸

经艾绒燃烧刺激中脘、下脘、关元、足三里等穴，经腧穴、经络传导，调节脏腑气血阴阳，尤其适用于中虚气逆患者。

4.耳穴压豆

通过刺激脏腑在耳朵的反射区域如肝、胆、脾、胃等，实现通经疏络、修复抗反流屏障功能的作用。

以上中药汤剂及中医适宜技术治疗方案应根据个体情况和中医医师的诊断而定。在接受中医治疗前，应咨询专业中医医师的意见，以确保安全和有效性。

饮食调理

在《黄帝内经》中曾经提到“饮食自倍，肠胃乃伤”“食饮者，热无灼灼，寒无沧沧”。可见自古至今，饮食调理在脾胃病的治疗中都起着重要作用。

1.避免刺激性食物

辛辣食物刺激胃酸分泌，增加胃酸对食管的刺激。油腻食物增加胃肠道负担，加重胃食管反流的症状。咖啡和酒精刺激胃酸分泌，使食管括约肌松弛。胃食管反流病患者应尽量避免或减少摄入以上食物，并选择易消化食物、避免粗糙纤维食物，如食用米粥、面条、煮熟的蔬菜等，以减轻胃肠道负担。

2.做到小而频繁的饮食

可分多次进食：将三餐分配为五到六餐，每次进食适量，避免大量进食，减轻胃肠道负担。

控制进食速度：宜细嚼慢咽，避免匆忙进食，以减少空气吞咽和胃肠道胀气。

此外，饮食要有规律，避免暴饮暴食和过饥过饱。饭后避免立即躺下，保持直立位姿，避免进食后运动，均有助于减少胃食管反流的发生。饮食调理在胃食管反流的治疗中非常重要，但具体的饮食方案应根据个体情况和医生的建议而定。如果有需要，请咨询专业医生或营养师，以确保饮食调理的安全和有效性。

文/杜孟蔚（滨州市中医医院）