脑出血患者应该如何饮食

脑出血是指在脑部发生的出血现象,是常见致死致残性神经系统疾病,其发病原因包括高血压、血管壁薄弱、脑淀粉样血管病、动静脉畸形等。脑出血的发生率随着高血压、冠心病患者的增多而提升,尤其常见于40岁以上的中老年人。

 

脑出血的类型和症状

脑出血可以分为两种主要类型。

①出血性中风:也称为脑溢血,是由于脑血管破裂导致的出血。高血压是最常见的出血性中风的风险因素之一。当血压升高时,脑血管壁可能会损坏,并最终导致血管破裂。出血性中风可引起脑组织损伤,并且可以导致严重的神经系统功能障碍。

②蛛网膜下腔出血:在脑和蛛网膜之间发生的出血。最常见的原因是脑动脉瘤破裂,动脉瘤是脑动脉壁的局部膨胀。当动脉瘤破裂时,血液将溢出到脑和蛛网膜之间的空间,压迫并刺激周围的脑组织。蛛网膜下腔出血通常突然发生,伴随剧烈头痛、恶心、呕吐等症状。

 

脑出血的高发人群

脑出血可发生在任何人身上,但以下人群更容易患上脑出血。

①高血压患者:高血压是最常见的脑出血风险因素之一。长期存在高血压会使脑血管受到损害,增加破裂的风险。

②年龄较大者:随着年龄增长,脑血管的弹性和健康状况可能会减弱,使得脑出血的风险增加。

③动脉硬化患者:动脉硬化是指血管壁的脂质沉积和钙化,导致血管狭窄和脆弱,容易发生脑出血。

④血液凝结异常患者:某些血液凝结障碍或凝血功能异常的人,如血小板功能异常、凝血因子缺乏等,容易导致脑出血。

⑤长期服用抗凝药物的患者:抗凝药物可以降低血液的凝结能力,用于预防血栓形成。然而,长期使用抗凝药物也会增加脑出血的风险。

⑥头部外伤史:严重的头部创伤或外伤,如车祸、跌落等,可能导致脑出血。

⑦酗酒和吸烟人群:长期酗酒和吸烟会损害血管健康,增加脑出血的风险。

⑧遗传因素:有相关家族病史的人群,特别是存在脑血管疾病遗传倾向的家族人群,患脑出血的风险会增加。

⑨其他疾病:一些疾病,如糖尿病、心脏病和高胆固醇,也与脑出血的风险增加有关。

 

脑出血的治疗

脑出血的治疗方法包括使用急救药物来降低血压、预防血管痉挛、促进凝血和预防癫痫发作,或者进行手术来清除大脑中的血液。具体采用哪种治疗方法取决于出血的类型、程度和患者的整体状况。

①药物治疗:药物治疗主要用于控制血压、减少脑水肿和预防并发症。例如,使用抗高血压药物来控制高血压,使用利尿剂来减少脑水肿。

②手术治疗:手术治疗通常用于治疗严重的脑出血,如大量出血或血肿压迫脑组织。手术可以包括以下几种方法:A.血肿清除术:通过手术切除血肿,减轻对脑组织的压迫。B.血管修复术:针对脑血管破裂的情况,可以通过手术修复破裂的血管。C.血管栓塞术:对于脑动脉瘤引起的脑出血,可以通过血管栓塞术阻断异常扩张的血管。

③康复治疗:康复治疗是脑出血患者治疗过程中的重要阶段,旨在帮助患者恢复功能和提高生活质量。康复治疗包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等,可根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。

除了上述治疗方法外,脑出血患者还需要密切监测和管理其他相关问题,如控制血糖水平、预防感染、预防深静脉血栓形成等。治疗脑出血需要综合考虑患者的整体情况,并由专业医生进行全面评估后,制定个体化的治疗方案。

 

脑出血患者的饮食

对于脑出血患者,饮食尤为关键,可以通过合理的饮食来促进康复和预防并发症,以下是一些饮食建议。

宜:①多吃新鲜蔬菜和水果,因其中富含维生素C和钾、镁等;②多吃富含叶酸的食物,如菠菜、芦笋、豆类、酵母、苹果、橙子等;③多吃鱼类,鱼类富含高质量的蛋白质和ω-3多不饱和脂肪酸,具有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积、改善纤溶的作用;④适当补充优质蛋白质,如鱼肉、瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆类及其制品等;⑤多吃高纤维的食物,如青菜、芹菜、韭菜及水果等,有助于预防便秘。

忌:①忌吃含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,加速动脉硬化;②忌吃糖分含量高的补品,限制精制糖的摄入量,最好不要摄入含糖量高的食物和饮料;③忌摄入过量的冷饮和生冷食品,因为过量的冷饮和生冷食品进入胃后,会突然刺激胃,使血管收缩,血压升高,加重病情,并易诱发脑溢血;④忌盲目限制脂肪摄入量,正确的做法是每日膳食中减少总的脂肪量,减少动物脂肪摄入,烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,要限制高胆固醇食物摄入;⑤忌高盐,脑出血患者的饮食中食盐用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐摄入量控制在3克以下,可在烹调后再加入盐拌匀即可。

需要注意的是,每个人的饮食需求和限制可能会有所不同,最好在专业医生或营养师的指导下制定个性化的饮食计划。

 

脑出血的预防

①定期测量血压,并遵循医生的建议控制血压。

②均衡饮食,增加新鲜水果、蔬菜、全谷物、低脂乳制品、健康蛋白和健康脂肪的摄入,限制高盐、高脂和高胆固醇食物的摄入。

③保持健康体重,避免肥胖。

④戒烟限酒。

⑤保持适度的体力活动,如散步、跑步、游泳等有氧运动。

⑥学会有效应对压力的方法,如放松技巧、冥想和寻求社交支持。

⑦定期体检,包括检测血压、血糖、血脂和体重等相关指标。

⑧密切关注医生对预防脑出血的建议和指导,按时服药、定期复查并遵循治疗计划。

 

一份适合脑出血患者的健康食谱

早餐:①燕麦粥:用燕麦片和水煮成粥,可加入少量蜂蜜和水果块。②蛋白质:吃一个水煮蛋或蒸蛋,搭配全麦面包或全麦吐司。③水果:吃一份新鲜水果,如苹果、香蕉或葡萄。

午餐:①蔬菜沙拉:用新鲜蔬菜制作沙拉,如生菜、胡萝卜、黄瓜等,搭配橄榄油和柠檬汁作为调味品。②瘦肉或鱼类:选择瘦肉(如鸡胸肉、瘦牛肉)或鱼类(如三文鱼、鳕鱼)烤或蒸煮,搭配糙米或全麦面食。③豆类:如红豆、黑豆。

晚餐:①煮瘦肉:选择鸡胸肉或瘦牛肉,用煮的方式烹饪,避免使用油炸或油煎。②蔬菜炒饭:用少量油炒香蔬菜,如胡萝卜、豌豆和彩椒,然后加入煮熟的米饭翻炒均匀。

零食:①新鲜水果:选择新鲜的水果作为零食,如苹果、香蕉、葡萄等。②坚果:适量食用坚果,如核桃、杏仁或腰果,它们富含健康的脂肪和抗氧化物。

饮品:①温水:多饮用适温的水,保持水合状态。②蔬果汁:自制新鲜蔬果汁,如胡萝卜汁、西瓜汁等,避免添加糖分。

以上食谱建议仅供参考,具体的饮食调整应根据个体情况和医生指导来确定。

 

文/孙杰(上海中医药大学附属曙光医院)

2023年11月6日 17:22
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