脊髓型颈椎病早期诊断的重要性

脊髓型颈椎病是一种严重的颈部疾病，由于颈椎退行性变、骨质增生等原因，导致颈椎椎管狭窄、脊髓受压，从而引发一系列症状。这种疾病会对患者的生活质量和健康产生严重影响，如四肢无力、走路有踩棉花感、双手麻木等，甚至可能导致瘫痪。因此，早期诊断显得尤为重要，通过及时诊断和治疗，可以有效避免病情恶化，预防并发症的发生。

什么是脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍。脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一，它占全部颈椎病的10%-15%，虽然发病率不高，但它在颈椎病的各种类型中却是危害最大的。

脊髓型颈椎病的症状

1.上肢症状：主要是指腰部以上的症状，主要表现为单侧或双侧上肢麻木、无力、疼痛，双手持物不稳，写字、系扣子、拿筷子这些动作都很难完成。平时患者很容易拿不稳东西，会常常发生掉落现象。

2.下肢症状：下肢多表现为肌肉张力不同程度的增高，肌力会减弱。患者早期表现为单侧或双侧下肢麻木、沉重。随着病情逐渐加重，患者步态不稳、走路有踩棉花感，容易摔倒。

3.躯干症状：患者能感觉到躯干发生异常，会有一种束带感，常感觉胸部或腹部有东西勒着自己，双下肢都会出现异常，有时会有腿发酸、疼痛、像电击一样的感觉。

4.其他病变：由于脊髓长期受压迫，很可能会发生一些病变，影响患者身体的许多部位。例如，对患者的膀胱会有一定的影响，主要表现为排尿困难。随着脊髓型颈椎病症状的加重，可能出现便秘、排尿困难、尿失禁、头昏眼花、吞咽困难、卧床不起等症状。

早期诊断的重要性

1.预防疾病进展和并发症的发生。

脊髓型颈椎病是一种逐渐恶化的疾病，如果不及时治疗，病情会逐渐加重。早期诊断可以及早发现颈椎病变，采取有效的治疗措施，预防疾病进展和并发症的发生。通过非手术治疗或手术治疗等方法，可以减轻或消除脊髓受压的症状，预防瘫痪等严重并发症的发生。

2.提高治疗效果和预后。

在疾病早期，脊髓受压较轻，神经功能损伤较轻，手术治疗效果较好。此外，早期诊断还可以避免误诊和漏诊的后果，避免错过最佳治疗时机。

3.避免误诊和漏诊。

脊髓型颈椎病的症状与一些其他疾病的症状相似，如脑梗死、帕金森病等。通过早期诊断，可以及早发现颈椎病变，避免与其他疾病混淆，避免误诊和漏诊的后果。

如何进行早期诊断

1.病史采集和身体检查。

询问患者症状及发展过程：在诊断脊髓型颈椎病时，医生会询问患者症状及发展过程。患者需要详细描述自己的症状，包括四肢无力、走路踩棉花感、手部精细动作困难、躯干感觉异常或丧失等症状，以及症状出现的时间、发展速度和伴随的其他症状。

神经系统检查和感觉运动功能评估：神经系统检查和感觉运动功能评估是诊断脊髓型颈椎病的重要步骤。医生会检查患者的肌力、肌张力、腱反射、病理反射等神经系统体征，以及感觉、运动功能等表现，以判断脊髓受压的程度和范围。

2.影像学检查。

X线、CT和MRI等影像学检查：X线、CT和MRI等影像学检查可以显示颈椎病变的情况，包括颈椎间盘突出的位置、程度和脊髓受压的情况。这些检查对于诊断脊髓型颈椎病具有重要意义。

检查结果的分析和解读：影像学检查结果需要经过专业医生的分析和解读。医生会根据检查结果判断颈椎病变的位置、程度和脊髓受压的情况，以及是否存在颈椎管狭窄等问题。

综上所述，早期诊断对于预防脊髓型颈椎病进展和并发症的发生、提高治疗效果和预后、避免误诊和漏诊具有重要意义。因此，我们呼吁大家关注自身健康状况，如有异常及时就医，接受专业医生的检查和治疗。同时，我们也鼓励患者保持积极心态，共同战胜脊髓型颈椎病带来的困扰。

文/李穗鸥（南方医院白云分院）