脚气咋防治

脚气又称为足癣，是由真菌感染足部皮肤所致的皮肤浅表疾病，一般多发于脚趾之间、足底、足跟、足侧缘，严重的情况下会影响足背和脚踝部。患上脚气的患者，表现症状为足部瘙痒、局部有水疱、浸渍糜烂等。脚气的主要治疗方式是抗真菌治疗，脚气一般是可以被治愈的，以药物治疗为主要治疗方法。患者平时要注意个人卫生，防止直接或者间接接触到皮肤癣菌。但是，脚气治疗不够彻底或者用药不规范则容易复发，需要以积极的心态进行治疗。下面简要介绍脚气的防治知识。

脚气的好发人群

脚气患者的家属：脚气本身具有较强的传染性，容易通过拖鞋、洗脚盆、鞋袜等进行传播，作为家属更容易直接接触到这些物品，容易被传染上脚气。

长时间服用某些药物和免疫力低下人群：免疫力低下并且长期服用相关药物（如抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素等）的人群，由于抵抗力较弱，易引起菌群失调，让真菌大量繁殖，进而诱发脚气。

不注意个人卫生的人群：长期不爱洗脚、不换鞋袜、穿不透气的鞋子等，都容易引起脚气。

足部爱出汗的人群：足部爱出汗的人群，本身足部皮肤比较潮湿和松软，真菌容易滋生和繁殖，这种情况下容易患上脚气。

患者可以去医院，在医生建议下，通过真菌镜检、真菌培养检查、皮肤镜检查等进行确诊。

脚气的药物治疗

外用药物。①水疱型脚气：这种类型的脚气一般选择刺激性较小的抗真菌霜剂、乳膏或者溶液剂治疗，比较具有代表性的药物为酮康唑霜、特比萘芬乳膏等。②鳞屑角化型脚气：在皮肤没有破裂的情况下，可以选用有角质溶解作用的药物，如复方苯甲酸软膏、水杨酸软膏等，在使用药物之前先用热水泡脚，等到脚干了之后再涂药，涂完药之后尽量使用保鲜膜进行密封。③浸渍糜烂型脚气：这一类型脚气的主要症状是脚癣有糜烂，不能使用强刺激的药物，可以使用脚气粉或者氯化锌粉干燥患处，之后再使用抗真菌的药膏涂抹病变部位，比较具有代表性的药物为酮康唑、特比萘芬乳膏等。

系统药物。这种药物适用于局部治疗疗效不佳或者不愿意接受局部治疗、反复发作、受累面积较多、免疫功能低下等患者。口服的药物为伊曲康唑，若合并细菌感染的情况，需要使用头孢或者红霉素联合进行治疗。

预防脚气的措施

在日常生活中注意自身卫生：不要穿公共拖鞋、溜冰鞋，要做到勤洗脚、勤换鞋袜，尽量穿透气性较好的鞋子，并且保证自己的足部干燥。

高危人群应尽早干预：对脚气高危人群加强宣传和教育，避免脚气的发生。①脚气患者家属需要督促患者尽早进行治疗，不要直接接触患者的鞋子、脚盆等物品，也不要让患者使用他人的物品。②免疫力低下的人群在日常生活中需要加强体育锻炼和营养物质的补充，提高身体免疫力，避免再次出现真菌感染。

文/林冬玲（广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院检验医学部）