服用头孢克肟片的注意事项

头孢克肟片是一种主要应用于各类细菌感染的抗生素类药物，临床常用于慢性支气管炎、肺炎、膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、胆囊炎、中耳炎、鼻窦炎、猩红热等疾病的治疗中，是较为常见的临床用药类型。下面将针对头孢克肟片的用药群体、不良反应、用药配伍等用药注意事项进行分析讲解。

不良反应

头孢克肟片的临床用药不良反应大多较轻且发生时间短暂。其中最为常见的不良反应为胃肠道反应，如腹痛、腹泻、大便次数增多、恶心、反胃、腹胀、消化不良等，除胃肠道反应外，皮疹、荨麻疹、局部瘙痒、头昏、头痛是较为常见的不良反应类型。其他不良反应还包括循环系统反应、全身过敏、肝肾功能异常、皮肤病变等，较为严重的不良反应包括休克、肾功能障碍、间质性肺炎等，肝功能指标、肾功能指标可见一过性减少或增多现象。而菌群失调症、维生素缺乏、休克等用药副作用则极为罕见。

此外，在用药中需要注意避免与牛奶、果汁同服，否则可能出现特殊物理反应与化学反应，进而引发相关不良反应。

总体而言，头孢克肟片用药安全性较为稳定，患者无需过度担心，但在用药过程中如有持续出现或进行性发展的特殊症状也需要引起重视，及时停药并前往医院就诊。

用药禁忌

最为首要的头孢克肟片用药禁忌是头孢类抗生素过敏者禁用。所以，在所有患者应用头孢克肟片前都需要确认药物过敏情况。具有青霉素类药物过敏史的患者需要慎重用药，原则上一般禁止应用。此外，存在严重肾功能障碍的患者也需要慎重考虑用药，头孢克肟片的应用可能加重肾功能障碍情况。同时，基于头孢克肟片用药方式为口服用药，所以对于存在经口用药障碍情况的患者要考虑其他用药方式。

头孢克肟片应用于妊娠期、哺乳期孕产妇的安全性尚无直接明确证据，原则上不予以应用。在新生儿中同样暂无明确用药安全性证据，一般不予以使用。老年患者理论上可以应用，但基于群体生理特点、肝肾功能问题等情况，在临床实际用药中应酌情减少用药剂量。

在与其他药物配伍用药中需要注意，头孢克肟片与卡马西平同时用药，可能出现血浆中卡马西平浓度过高的情况；在与抗凝类药物匹配用药时，可能增加凝血酶原时间。目前已经明确的头孢克肟片配伍禁忌药物包括庆大霉素、盐酸四环素、葡萄糖酸红霉素、氨茶碱、氯化钙、盐酸苯海拉明、利多卡因、去甲肾上腺素、琥珀胆碱、青霉素、氢化可的松、苯妥英钠、维生素B、维生素C、呋塞米以及部分抗肿瘤药物。

综上所述，在头孢克肟片的临床用药注意事项中，主要注意各类用药禁忌以及可能出现的不良反应。首要原则在于头孢菌素类抗生素过敏者、孕产妇、低龄儿童、青霉素过敏、肾功能障碍者禁用。其次是各类可能出现不良反应的配伍用药。最后是用药应遵照医嘱与用药剂量标准，如出现用药过量的情况，目前暂无特殊解毒药物，仅可靠洗胃排出尚未分解吸收的残余药物，血液透析与腹膜透析也不能有效清除或降低血药浓度。

文/张玉红（日照港口医院）