产后抑郁症的成因及预防

产后抑郁症为产后常见并发症，是产妇在产后多发的精神疾病，产妇患病后多伴有悲伤、抑郁、情绪低落、注意力涣散、情感淡漠、自我封闭、交流欲望与兴趣减退、体重降低等典型症状。下面将对产后抑郁症的成因与预防措施进行科普，希望帮助大家了解产后抑郁症的相关知识。

产后抑郁症的成因

1.遗传因素。有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇发生产后抑郁症的几率较高。此外，有情感性障碍史、经前抑郁史的产妇发生产后抑郁症的几率也较高。

2.生物学因素。产妇在妊娠、分娩时，体内内分泌环境发生巨大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平将发生急剧变化。具体变化如下：怀孕期间雌激素和孕激素水平逐渐增高到峰值，分娩后的3-5天内其水平逐渐降至基础水平，孕激素大幅下降，将增加产妇发生产后抑郁的几率。

3.心理因素。产褥期妇女情感处于脆弱阶段，特别是产后1周情绪变化更为明显，心理处于严重不稳定状态。一些产妇对即将承担母亲角色的不适应，造成心理压力而出现抑郁焦虑情绪。

4.躯体疾病。若产妇存在残疾、发热、感染或躯体疾病，则其发生产后抑郁的几率较高。此外，中枢神经机能的易感性、情绪及运动信息处理调节系统（如多巴胺）的影响，可能与产后抑郁的发生有关。

如何预防产后抑郁症

1.加强孕期的检查与宣教。凡身体状况不佳者应给予及时诊治和干预，待健康状况良好时再受孕。有妊娠合并症和并发症者，应积极接受治疗，消除不良刺激。

2.早期筛查与诊断。有孕期抑郁情绪、不良个性特征或围产期抑郁史再次怀孕的孕妈妈，需及时和医生沟通，在医生的指导下，及时排除心理障碍和不良情绪。

3.适当运动。适当的户外运动，不仅能让长期久坐、熬夜看手机的人们得到身心缓解，对于孕妇来说，还可以帮助其调节情绪。孕妇可以和身边的人进行交流沟通，把那些抑郁情绪在大自然中释放，有益身心。不仅如此，适当运动更有利于生产及生产后身体的恢复，所以孕妇不妨走出去，去呼吸新鲜空气和看看外面的天高海阔，放松自己。

4.创造安全、舒适的休养环境。对于刚刚经历过阵痛、产痛、分娩，体力和精力消耗巨大的产妇来说，充分的睡眠和休息是必不可少的。因此，应加强对产妇的护理干预，为其营造安静、温馨的休养环境，减少不必要的打扰，落实陪伴制度，特别是亲朋好友的探视。

5.加强家人陪伴。产妇在完成分娩后，体内的激素水平会发生相应的变化，常会出现情绪上的改变，此时，家人的陪伴和安慰非常重要，尤其是老公的关心和安慰。因此，产妇家属应在产后对其进行有效陪伴，及时予以全方位的支持。

6.加强产妇心理建设。临床应加强产妇的心理教育，帮助其了解孕期保健知识。孕妇可以参加专门针对孕妇保健的课程，多和别的孕妈妈进行交流，了解分娩过程，尽量缓解焦虑恐惧的消极情绪。如有精力，还可以了解一些儿童的常见病预防知识，做到心中有数。此外，产妇也要学会自我调节，在坐月子期间避免产生悲观情绪，保持乐观向上的心态。

文/付颖（山东省临沂市中医医院）