下肢深静脉血栓的危险因素及预防

下肢深静脉血栓是一种危险的疾病，是指血液在静脉内不正常地凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。下肢深静脉血栓的主要症状是下肢肿胀、疼痛和发红，严重时可能导致溃疡和坏死。这种疾病不仅影响患者的身体健康，还会给他们的生活带来很大不便。因此，了解下肢深静脉血栓的危险因素和如何预防是非常重要的。

下肢深静脉血栓的危险因素

年龄：随着年龄的增长，血管壁会逐渐变得脆弱，弹性减弱，内膜粗糙，管腔狭窄，血液黏滞度增加，血流速度缓慢，因此老年人更容易患下肢深静脉血栓。

性别：女性比男性更容易患下肢深静脉血栓，特别是在产褥期、月经期和口服避孕药期间。

遗传因素：遗传是下肢深静脉血栓的重要因素之一，包括遗传性凝血酶原突变、抗凝血酶缺乏、V因子突变、蛋白C缺乏、不稳定性蛋白S缺乏等。

恶性肿瘤：恶性肿瘤患者血液处于高凝状态，容易患下肢深静脉血栓。

手术和创伤：手术和创伤可导致静脉损伤和血液高凝状态，从而增加患下肢深静脉血栓的风险。

长时间卧床：长时间卧床可导致下肢静脉血流缓慢，容易形成血栓。

慢性疾病：慢性疾病如慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，均可增加患下肢深静脉血栓的风险。

下肢深静脉血栓的预防措施

基本预防措施：鼓励患者术后早期活动。在全麻或硬膜外麻醉下进行四肢手术后，应适当加压包扎，以预防下肢深静脉血栓的形成。手术后注意观察肢体的颜色、温度和肿胀程度，如出现下肢疼痛、肿胀及体温升高，应警惕下肢深静脉血栓的发生。

早期活动：长期卧床的患者应适当活动，以促进血液循环，防止静脉血栓形成。患者坐位时，可多做踝关节的屈伸运动，以促进下肢血液循环。

饮食预防：应少食多餐，低盐低脂饮食，多食高纤维食物，摄入足够水分，吸烟者应严格戒烟。下肢深静脉血栓的高发人群更应加强预防，定期进行体检和血液检查，及时发现和治疗潜在疾病。

药物预防：可以在医生指导下使用一些药物来预防下肢深静脉血栓的形成。抗凝药物可以抑制凝血酶的生成，从而预防血栓的形成。其他药物包括抗血小板药物、肾上腺皮质激素、环孢素等。

远离下肢深静脉血栓风险

注意肿胀和疼痛：下肢深静脉血栓的早期症状通常包括腿部肿胀和疼痛感。如果发现下肢出现明显的肿胀或者持续的疼痛，尤其是一侧腿部，应该及时就医。

皮肤变化和颜色：下肢深静脉血栓可能导致皮肤呈紫红色或发红，尤其是伴随着腿部肿胀和疼痛，应该尽快咨询医生。

呼吸困难和胸痛：在某些情况下，下肢深静脉血栓可能会移行到肺部，引发肺栓塞，这是一种严重的并发症。如果出现呼吸困难、胸痛或突然咳嗽，尤其是伴随咯血，应该立即就医。

体温升高：下肢深静脉血栓也可能会引起局部体温升高。如果觉得腿部温度异常升高，并伴随其他症状，建议及时就医。

风险因素和个人史：如果有家族遗传史、曾经患过深静脉血栓或其他与血栓相关的疾病，应该特别关注身体信号。

文/朱学明（乐山市市中区中医医院）