查体发现肺结节 莫惊慌

体检发现了肺结节，怎么办？肺结节会不会恶变？需要尽快接受手术治疗吗？很多患者在检查身体后发现肺结节，心中不免紧张。实际上，查出肺结节不必恐慌，下面我们就来了解一下。

什么是肺结节

随着医学影像技术的发展、医疗检查设备的更新，经常有患者在检查身体时发现自己出现了肺结节。肺结节是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3cm的局灶性圆形致密影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。肺结节一般无明显症状，多由肺部CT检查时发现。病因繁多，可有良性和恶性之分。实际上，查体时发现的肺结节，绝大多数都是良性的，且短时间内发展为恶性肿瘤的可能性很小。因此，大家不需要过分惊慌。

肺结节通常由肺炎、肺结核或肿瘤等原因导致。因感染引起的肺部小结节，比如细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等，在医生指导下进行系统抗感染治疗，通过对炎症的控制，其形成的结节通常会消失、被吸收。也有部分肺结节长期保持不变，稳定下来。小于5mm的肺结节，不建议主动干预。而肿瘤引起的肺部小结节一般不会消失、被吸收，可以表现为恶性，这也是需要格外关注的一种类型。

胸部CT筛查、复查肺结节

胸部CT是临床上检查和观察肺结节最常用也是最好的手段，是胸外科医生的好帮手，有些人担心CT辐射对身体会产生不良影响，其实CT所用的辐射剂量很低，在医生指导下接受检查一般不会对人体造成什么危害，相比之下，通过检查发现潜在的疾病则更为重要。

肺良性结节通常较小，边缘光滑，生长缓慢。而恶性结节通常密度不均匀，边缘不规则，呈分叶状，可见毛刺，内有空洞，部分结节还可以看到其对胸膜产生牵拉。然而，对于肺结节良性还是恶性的评估远没有那么简单，患者应当咨询专科医生。临床中，绝大多数肺结节是良性的，通常不需要吃药也不需要进行特别的处理，只要在医生的建议下进行半年一次或1年一次的随访观察。需要注意的是，即使是良性结节，也应定期随访。

做到“四会” 预防肺结节

“会吃”：多吃蘑菇等菌类食物，新鲜的蔬菜水果，高蛋白的食物，如牛奶、鱼、虾、牛肉、鸡肉等。少吃不健康食物，如高糖、高油、高盐、高胆固醇的食品，油炸、腌制类及发霉食物等。

“会玩”：会玩指的是坚持运动，要经常进行有氧运动，例如慢跑、散步、游泳等。

“会笑”：保持心情舒畅，可以通过听舒缓的音乐，看电影等，让自己心情保持愉悦。

“会查”：每年定期进行复查，尤其是以下四大高危人群。一是长期吸烟人群或被动吸烟人群。二是有环境或高危职业暴露史人群。三是既往有慢阻肺、肺纤维化或肺结核病史的人群。四是有肺癌家族史或既往罹患恶性肿瘤病史的人群。

查出肺结节不要过度忧虑，良性不干预，恶性早切除；良恶难区分，随访是正途。

文/沈莲（山东省日照市岚山区人民医院肿瘤科）