冠状动脉CT检查有什么用

冠状动脉是为心脏提供血液的主要通路，由于其基本环绕心脏一周，形状像一顶王冠而得名。冠状动脉常常由于各种原因被阻塞，进而损伤心功能，通过及早检查、干预、治疗，能够预防重大心脏疾病产生。通常需要通过冠状动脉CT检查了解冠状动脉的情况。下面对冠状动脉CT检查进行简要介绍。

冠状动脉CT检查，就是常说的“冠脉CT”，被检查者需要经外周静脉注射造影剂，当造影剂经过心脏的冠状动脉血管时，通过特殊的检查仪器进行CT扫描，再通过计算机图像重建而获得心脏和冠状动脉的清晰图像，能够用来观察冠状动脉狭窄或是钙化等异常。

冠状动脉CT检查广泛应用于冠心病的诊断、无症状冠心病的筛查、先天性冠状动脉畸形的诊断、冠状动脉支架植入术后的随访等，是辅助诊断冠心病的主要无创成像工具。同时，还可以帮助诊断和评估先天性心脏病、心脏肿瘤等大血管疾病。

冠状动脉CT检查的适用范围和禁忌证

1.适用范围。

经常感到胸闷、胸痛、心前区部位不适，怀疑存在冠心病的人群，尤其是适合对中老年冠心病高危人群进行筛查。也适用于对年龄超过40岁，存在高血压、高脂血症、糖尿病等慢性基础性疾病人群的心功能进行检查，以及对酗酒、长期吸烟、有心血管病家族史的人群进行体检。还可以用于疾病随访，主要是在冠状动脉支架或者搭桥手术后，了解血管的通畅情况以及冠状动脉再次狭窄的程度。

2.禁忌证。

急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、严重房颤、窦性心动过缓和心律失常患者不适合进行此项检查。甲亢未痊愈、严重心肾功能不全、对碘造影剂过敏者、妊娠期女性也不能进行此项检查。

冠状动脉CT检查的注意事项

1.检查前注意事项。

饮食注意事项：为了预防静脉注射造影剂后，在检查中出现呕吐等不良反应，引起吸入性肺炎或者窒息，在进行冠脉CT检查前需要禁食3至4个小时。在检查前4至6小时，每小时饮水100毫升，但是需要避免饮用含有咖啡因的饮料或者浓茶，预防心率过快影响图像稳定性。

服药注意事项：检查前，被检查者需要将自身的疾病史、药物史以及过敏史告知医生，由医生来判断是否能够进行检查和具体的检查时间。通常情况下，降压药物能够正常服用，但是治疗糖尿病的部分药物需要在检查前停用48小时。

告知手术史：接受过心脏支架手术、冠状动脉搭桥手术或者放置过心脏起搏器、人工瓣膜等治疗设备的患者，需要提前告知医生。

2.检查后注意事项。

检查完成后，需要遵从医嘱，到留观室观察。在检查以后需要多喝水，以加快排出造影剂。

冠状动脉CT检查能够帮助医生了解患者的心脏和冠状动脉健康情况，及早发现冠状动脉存在的问题，及时进行干预治疗。掌握冠状动脉CT检查前后的注意事项，可以使该项检查更好地为身体健康服务。

文/沈培杰（山东省泰山医院）