如何预防认知障碍

 

认知障碍已成为全球关注的重大公共卫生问题。认知障碍主要表现为记忆力下降、注意力不集中、思考速度变慢、语言障碍等。认知障碍患者会出现认知能力进行性和持续性下降。老年人患认知障碍的发生率较高，因受多种因素影响，病情复杂，对健康的危害极大。然而，对于认知障碍，目前仍存在识别率低、漏诊率高和评价不规范等问题，因此正确认识并预防认知障碍，就显得尤为重要。下面对认知障碍的常见误区进行梳理，并且介绍一些科学的防治措施，从而帮助老年人能够减少认知障碍的患病概率，更好地度过晚年生活。

 

认知障碍的常见误区

在日常生活中，很多人都会觉得老年人出现健忘、反应迟钝、判断能力下降等情况，是由于年龄大了，所以没有加以重视，这不仅可能延误病情，而且还会导致错过最佳的治疗时机。

误区一：记忆力差并非疾病，只是上了年纪。

当人们上了年纪之后，记忆力就会下降，但是“健忘”并非一种正常疾病。家中老人若出现健忘现象，应引起警觉，切勿将其视为一种自然老化现象而忽视。一般的失忆症可以通过家庭成员的观察和关注来发现，而认知障碍患者可能不会意识到自己出现认知障碍的问题。认知障碍主要表现为认知、记忆等方面的损伤，对老年人的身心健康和生活品质造成了极大的危害。同时，如果老年人出现定向障碍、执行力障碍、计算力障碍、人格改变等情况，也可能是认知障碍的症状表现，会严重影响日常生活。

误区二：情绪不稳定，不愿外出，只是年纪大了。

如果老人出现不愿出门、沉默寡言，情绪起伏很大等情况，这可能是老人罹患认知障碍的表现。正常的情况下，一些老年人可能因为自身行动不便，所以不愿意出门，可是如果有家属的陪同，老年人大多情况下还是很乐于出门散心的。但是，老年认知障碍的患者，可能会表现出持续的消极情绪，难以长时间保持平静，有时还会出现口齿不清的症状。

误区三：认知障碍没有有效的预防办法。

并不是所有老年人都会罹患认知障碍。一些人误认为目前认知障碍还没有有效的预防措施。积极识别和控制造成认知障碍的各种危险因素，尤其是可以控制的血管性危险因素，能够减少认知障碍的发生。例如，通过多参加有氧运动、保证充足的睡眠、预防失眠等方法，预防高血压、腹部肥胖、听力减退、糖尿病等疾病的发生，可以避免造成认知障碍的危险因素。

认知障碍的科学预防方式

1.改善生活习惯。

规律饮食是防治认知障碍的关键。老年人要多吃蔬菜、水果以及富含膳食纤维的食物。同时，要注意控制动物脂肪、食盐的摄入量，保持机体的正常代谢，控制体重降低慢性炎症对大脑的损害。

适当锻炼也是一种重要的预防认知障碍的方法。坚持适量运动，可以加快血液循环和身体代谢，提高认知能力，预防老年人出现认知障碍。

此外，保持社会参与和精神活动的活跃对于老年人来说至关重要。这不仅有助于维持他们的社交网络，还能促进大脑功能，从而降低认知能力下降的风险。积极参与社会活动和从事一些力所能及且有益精神状态的工作，不仅能够促进大脑的活跃度，还能有效延缓认知衰退的进程。

保证充足的睡眠对老年人来说非常重要。养成规律的作息习惯和良好的睡眠模式，不仅有助于脑功能的恢复和记忆的巩固，还能在防治认知障碍方面发挥重要作用。

动脉硬化是认知障碍最大的“帮凶”。通过调整饮食结构、控制食盐摄入量、进行适当的身体锻炼，对预防动脉硬化具有重要意义。

2.重视食养。

胆碱与叶酸是预防认知障碍的重要营养成分。胆碱，也称为Omega-3脂肪酸，广泛存在于海鱼中，因其对大脑健康的益处，常被称为“脑黄金”。除了海鱼，亚麻籽油是植物性胆碱的丰富来源。对于无法经常食用新鲜海鱼的人来说，深海鱼油补充剂是一个合适的选择。叶酸则大量存在于绿色蔬菜如西兰花、根茎类蔬菜如胡萝卜，以及水果如猕猴桃中。此外，燕麦也是叶酸的良好来源。除了胆碱和叶酸，老年人还应增加富含维生素E和镁的坚果摄入，例如核桃、花生和榛子等，这些营养素对维持大脑健康同样至关重要。

3.注重脑力锻炼。

注重脑力锻炼对预防认知障碍十分重要。勤于思考和学习可以显著减缓大脑衰老的进程。研究证明，经常从事有意义且具有挑战性的思维活动能够提高大脑的灵活性和认知功能。因此，老年人应该积极地进行脑力活动，如阅读、学习新技能、培养兴趣爱好，这些都能够激活脑细胞，维持大脑的活力。与各行各业各类人进行社交互动，如与朋友聊天、下棋等，不仅能增强社交联系，还能进一步激发大脑的活力，对维持认知健康具有积极作用。

4.进行精神调养。

保持内心的平静、无畏、淡泊和知足，以及避免对物质欲望的过度追求，有助于减少情绪波动，维持心理健康。良好的人际关系和社会支持对于预防抑郁等情绪障碍发挥着重要作用，情绪障碍是认知障碍的潜在风险因素。此外，和谐的家庭环境能够让人保持愉悦状态、增强个体的心理韧性和对压力的抵抗力，可以对预防认知障碍起到积极作用。

5.坚持锻炼身体。

锻炼身体是预防认知障碍的有效手段。众所周知，定期进行体育活动不仅能降低中风的风险，还能促进神经生长激素的分泌，从而对抗大脑老化。科学证实，适量的身体运动对健康大有裨益。例如，坚持散步、打太极拳、做保健操、练习八段锦等，不仅能够提升健康水平，还能有效激活大脑功能，改善中枢神经系统的活力。为了获得持久的效果，建议老年人制订合理的锻炼计划，并持之以恒地执行。

6.结合中药防治。

中医认为，老年机体的衰老主要是由于阳气不足和血液循环不畅（阳虚血瘀）引起的。阳气不足的老年人，可以遵医嘱口服中药，如五子衍宗丸，以延缓衰老过程。通过有效防治脑动脉粥样硬化，增加脑内血流，保持脑内代谢平衡，对防治认知障碍有重要作用。

艾灸是中医的一种传统治疗方法，被认为具有养阳化瘀、延年益寿的效果。艾灸通过在特定穴位如神阙、气海、关元、命门、大椎、肾腧以及足三里等进行温热刺激，能够起到补肾助阳，延缓衰老，预防痴呆的作用。

文/杨伏肖（北京市石景山医院）