拔牙后出血不要怕 正确预防很重要

拔牙后出血是一种拔牙术后的常见并发症，这是因为在拔牙术后，由于少量血液与大量唾液混合，导致患者认为出血量较大，进而引发患者出现紧张情绪。因此，了解拔牙后出血的正确处理方法和预防措施显得尤为重要。

拔牙后出血该如何处理

1.密切监测，精准施治。应根据患者的具体情况，尤其是出血情况、出血量等，对患者的生命体征进行密切监测。如果患者出血量较大，或是反复出血，需要进行血液相关检查，找到出血部位，并明确出血原因，在此基础上进行出血处理。

2.缝合止血，针对处理。对于因软组织撕裂或残余肉芽组织导致的出血，需要进行缝合或清创处理。

对于范围较大的出血，可以将碘仿海绵、止血纱布等放于拔牙窝内，再采用水平褥式缝合法，缝合双侧牙龈，并用纱布加压止血。如果仍出血不止，并且确定是牙槽窝内出血，可以用碘仿纱条将牙槽窝底加压堵住，以达到止血的作用。

3.淤血血肿，适当处理。拔牙后，如果患者的伤口内渗血，可能导致颌面部出现淤血、血肿等症状。对于轻微的淤血，无需特殊处理。但如果血肿较大，应使用抗生素预防感染，并结合热敷和物理治疗，以促进淤血吸收。

如何有效预防拔牙后出血

1.充分沟通，了解禁忌。患者在拔牙前，应详细阅读相关知情同意书，如果发现自己有拔牙的禁忌证，一定要及时告诉医生，不能隐瞒病史。

2.稳定情绪，正确止血。如果拔牙后疑似出血，无需惊慌，应让自己的情绪稳定下来，然后将医用棉条或纱布等置于伤口处，并将其轻轻咬住30至45分钟，以观察出血情况。如果伤口出血停止，则无需进一步治疗。如果出现了比较严重的出血，要立即到医院接受检查。

3.冷敷处理，注意饮食。拔牙后，患者可以用纱布包裹冰袋，并放在伤口对应的皮肤表面，进行间断冷敷，以避免出现术后出血、肿胀。拔牙次日，则无需进行冷敷处理。

4.细心呵护，避免刺激。拔牙后2至3小时，可以进食一些流质食物，不宜食用辛辣刺激或是过冷过热的食物，以防刺激伤口。

拔牙后24小时内，应尽量避免说话、漱口、刷牙等行为，以免破坏血凝块，导致继发性出血。

拔牙24小时以后，可以开始刷牙，但需避开伤口部位，轻轻漱口即可。

5.观察变化，及时就医。拔牙后2至3天内，如果发现唾液中含有少量血液或血丝，通常是正常现象，无需过分担心。但如果发现出血量较多，或是口腔内有大量血凝块，则需立即到医院接受检查。

希望通过上述对拔牙后出血的处理与预防措施的详细介绍，能为患者提供科学、有效的指导。在面对拔牙后出血时，请保持冷静，采取正确的应对措施，并及时就医，以确保口腔健康与安全。同时，也提醒大家在拔牙前仔细阅读相关注意事项，并在术后严格遵守医嘱，以促进伤口的顺利愈合。

文/杨艳艳（济宁市金乡县人民医院）