重症肺炎的中医诊断与治疗

中医药作为我国传统医学的瑰宝，积累了丰富的治疗经验和独特的理论成果。近年来，随着中医药治疗技术的快速发展以及中医药在临床试验中的逐步深入研究，为重症肺炎的治疗提供了新的方向和希望。

什么是重症肺炎

谈及重症肺炎，我们首先需要明确什么是肺炎。西医认为，肺炎的主要病因是，细菌、病毒等病原体通过空气、血液等途径进入呼吸道，在呼吸道内繁殖，导致肺泡毛细血管充血、水肿，从而引发肺部炎症，表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。传统医学则将肺炎归类为风温、肺热、喘病、咳嗽等范畴，主要表现为肺气亏虚、卫外不固。值得注意的是，传统医学认为肺炎的症状因人而异，受个人体质和年龄等多种因素影响。

传统医学认为肺炎大多是因熬夜、疲倦、喝醉酒之后人体体质虚弱，加之受风邪侵袭，风邪入体伤到了肺部，引起了肺炎。

在诊断重症肺炎时，传统医学主要从以下几个阶段进行考量。

1.风邪入体。重症肺炎初期阶段的风邪入体与感冒、风温等疾病症状相似，但危害却不同。重症肺炎初期阶段主要有发热、头疼、嗓子有痰、全身肌肉酸痛等症状。此时，人体免疫力尚未遭到严重破坏，因此初期阶段的准确诊断对于病情的控制至关重要。

2.痰热。风邪入体之后，人体免疫能力下降，邪气在体内迅速发展变化。这一阶段主要表现为高热不退、咳嗽加剧、痰量增多等，痰的颜色显黄白且很难咳出。

3.热毒内陷。此时，患者已经快发展到重症肺炎晚期，也就是病危期，主要表现为咳嗽、浓痰、呼吸急促、高烧不退、四肢发冷等症状。

针对其发病机理进行治疗

尽管重症肺炎在临床中表现症状多样，但其发病机理大多相似，因此，在传统医学中，治疗重症肺炎主要针对其发病机理进行。

1.清肺化痰。病毒感染是引起肺部炎症的主要因素之一。在传统医学中称之为时疫，由于风邪入体，病毒通过口、鼻吸入呼吸道，导致发烧、咳嗽、咳痰等症状的出现。所以在中医治疗中，常采用清肺化痰的中药对其进行治疗，例如，牛黄蛇胆川贝液、羚羊清肺丸等，以帮助重度肺炎患者减轻肺部炎症反应，帮助患者稀释痰液，提高患者的康复速度。

2.通肺泻热。鉴于肺部与肠道的表里关系，肺部出现炎症时，常会引起肠道功能失调，细菌在肠道中繁殖生长，会进一步加重肺炎症状。而肠道功能失调也会影响到肺部功能。因此，要采用通肺泻热的中药对其进行治疗，例如，大承气汤。大承气汤有通肺泻热的功能，可以帮助患者减轻症状。

3.益气补血。《黄帝内经》：“正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚。”所谓“正气”也就相当于人体的免疫力，当人体内部正气不足时，免疫力下降，易受风邪侵袭而引发肺炎。因此，中医在对重度肺炎患者进行治疗时，将益气补血贯穿于整个治疗过程中，通过益气补血的中医药对其肺炎进行治疗，提高人体免疫力。

文/尹凤（内江市中医医院）