血脂检查包括哪些项目

总胆固醇（TC）

总胆固醇是指人体血液当中，各种脂蛋白中的胆固醇总和，是组成细胞膜的重要成分，在人体中能够合成性激素、肾上腺皮质激素、维生素D、胆汁酸等，是生理活性物质的重要原料，能够作为脂肪代谢的重要指标，可以针对缺血性心脑血管疾病以及动脉粥样硬化的发生风险进行评估。正常指标单位为低于5.18mmol/L。

甘油三酯（TG）

甘油三酯被称为中性脂肪，是血脂当中重要的组成成分，也是血脂检查中最重要的项目，主要的功能是储存及供给能源，发挥保护内脏器官的作用，为细胞的代谢提供能量等。正常情况下不超过1.70mmol/L。

甘油三酯受周围环境及遗传的影响，与患者年龄、种族、生活习惯及性别息息相关，能够在动脉粥样硬化的早期进行识别，检测其危险性，也可以用作药物治疗以及低脂饮食的检测。当血清中甘油三酯的水平升高后，会增加冠心病的风险。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

低密度脂蛋白胆固醇的主要作用是将胆固醇从肝脏输送到全身组织，当血液中低密度脂蛋白胆固醇的浓度升高后，会在动脉壁上沉积，逐渐形成硬化的斑块，堵塞血管，诱发脑卒中、冠心病及外周动脉病，所以，也被称为“坏”胆固醇。这一指标的理想范围是不超过2.59mmol/L，一般正常范围在2.59至3.37mmol/L之间。

若在检测中发现低密度脂蛋白胆固醇升高，提示患者的动脉粥样硬化病情进展，这一指标也是防治血脂异常的重要指标。因此，在临床当中对低密度脂蛋白胆固醇实施常规监测具有重要意义。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

高密度脂蛋白胆固醇是人体中一种抗粥样硬化的血脂蛋白，被称为“好”胆固醇，是冠心病的主要保护因子，在小肠以及肝脏当中被合成，主要作用是将周围组织当中的胆固醇进行运输，转化为胆汁酸，或者通过胆汁直接从肠道当中排出。若在检查过程中发现高密度脂蛋白胆固醇不足1.04mmol/L，提示患者存在心血管疾病的危险。

载脂蛋白A1（Aop-A1）

载脂蛋白A1具有抗氧化及抗炎作用，能够通过降低炎性反应及氧化应激反应，对血管内皮细胞产生一定的保护效果，从而让人体的血管维持在健康状态下，可以有效预防各类心血管疾病及动脉粥样硬化的发生，控制疾病进展。载脂蛋白A1正常的范围在1.2至1.6g/L之间，通常来讲女性的指标会略微高于男性。

载脂蛋白B（Aop-B）

载脂蛋白B一般存在于低密度脂蛋白的表面，其正常水平一般在0.8至1.1g/L之间。

脂蛋白a（Lp-a）

脂蛋白a主要从人体的肝脏中产生，无法转化成其他脂类蛋白。在血液中会促进动脉粥样硬化或者血栓的形成，成为诱发患者心脑血管疾病的主要独立因素。300mg/L是这一指标的临界点，若是超过这一水平，代表患者冠心病的危险程度相对较高，而这一指标与低密度脂蛋白同时升高时，预示患者粥样硬化风险大幅上升。

文/汤文静（湘潭市雨湖区妇幼保健中心）