化疗后出现恶心呕吐怎么办

化疗是治疗癌症的重要手段之一，能够有效抑制癌细胞的生长和扩散。但化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞产生一定的影响，导致一系列不良反应的发生。患者常会出现恶心呕吐的症状，影响正常生活，严重者甚至可因此导致治疗中断或放弃化疗。然而，尽管化疗带来的副作用不容忽视，但患者必须认识到，化疗是经过科学验证的、能够杀灭癌细胞、延长患者生存时间的有效治疗方法。因此，了解并正确应对化疗所致的恶心呕吐，对改善患者的生活质量至关重要。下面详细介绍遇到这种状况时该如何应对。

恶心呕吐的原因

化疗所致恶心呕吐是化疗过程中常见的副作用之一，其主要原因在于化疗药物对胃肠道黏膜的直接刺激，以及药物对中枢神经系统的影响。其中，化疗药物能够通过抑制肿瘤细胞的生长和分裂来达到治疗目的，但同时也会对正常的胃肠道黏膜细胞造成损害。此外，除了生理因素，患者的心理因素，如焦虑、紧张等情绪也可能加剧恶心呕吐的症状。

综合评估 提前预防

在化疗开始前，医生通常会评估患者发生恶心呕吐的风险，内容包括有无饮酒史、有无晕动症、女性患者怀孕期间有无妊娠反应、既往化疗有无出现呕吐，以及有无焦虑等情绪因素等。医护人员会根据评估结果制定相应的预防性治疗方案，包括使用止吐药物、调整化疗药物的剂量和给药时间等。这样做的目的是最大程度地降低患者恶心呕吐等化疗副作用的发生率，让化疗能够更加顺利、安全地进行，进而为患者争取最佳的治疗效果。

调整饮食 减轻症状

在化疗期间，患者需要合理饮食，以确保营养摄入，建议选择清淡、易消化、营养丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。此外，可选用有降逆止呕功效的膳食，如生姜陈皮粥、鲜藕姜汁粥等，以减轻恶心呕吐的症状。同时，要避免摄入油腻、辛辣、刺激性食物，以减少对胃肠道的刺激，如炸鸡、薯条、辣椒、咖啡等。宜采用少食多餐的方式，以减轻胃肠道负担，缓解恶心呕吐的症状。

合理使用止吐药物

当患者出现恶心呕吐等症状时，医生会根据具体情况开具相应的止吐药物来进行针对性的治疗和缓解。合理使用止吐药物，能够有效缓解患者恶心呕吐的症状。患者在服用止吐药物时，务必严格遵循医嘱，不能随意增减剂量。同时，患者也不得随意停药，避免突然停药而导致症状反复，甚至加重。

中医调护 缓解症状

中医认为，化疗后出现胸脘痞满、恶心、厌食和呕吐等胃肠道反应，是由于化疗药物损伤脾胃所致。对于这类症状，中医治疗强调通过调整患者自身的气血和阴阳平衡，来恢复脏腑功能，以达到缓解化疗副作用、增强机体耐受力和抵抗力的目的。具体治疗方法包括：中药调理、针灸治疗、穴位按摩、食疗以及情志调护等。例如，在针灸治疗方面，可根据患者的具体症状和体质特点，选取内关、足三里、中脘、三阴交等穴位进行针刺或艾灸，以帮助患者调节胃肠功能、止呕止吐。

心理支持与调节

心理因素在化疗所致恶心呕吐中也起着重要的作用。尽管化疗药物会导致强烈的身体反应，但患者的心理状态在很大程度上决定了他们如何应对这些不适。因此，患者应当积极调整自己的心态，努力保持乐观、积极的心态。此外，家人和朋友的支持对患者同样也很重要。他们的关心和理解能够帮助患者更好地面对这些困难，从而使患者更自信地与病魔抗争，顺利度过这个艰难的时期。

及时沟通 调整方案

患者在化疗期间应密切关注自己的身体反应，如出现恶心呕吐症状持续加重或无法缓解，应及时与医生沟通。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，如更换化疗药物、调整药物剂量等，以减轻恶心呕吐的症状，帮助患者顺利完成治疗。

总之，化疗所致恶心呕吐是化疗过程中的常见不良反应，但通过提前预防、饮食调整、合理用药、中医调护、心理支持等多方面的措施，可以有效减轻患者的这些症状。患者应保持积极的心态，与医护人员建立良好的沟通，共同应对化疗带来的挑战。

文/吴巧玲（广东省中医院）