如何护理失禁患者

失禁，不仅严重影响患者的生活质量，使他们面临诸多不便，更对他们的心理健康造成了巨大的损害。下面针对失禁护理进行简要介绍，旨在为患者及其家人、护理人员提供全面的支持和帮助，让他们能够更好地应对这一挑战，共同创造一个充满关爱与理解的环境。

失禁，指的是个体无法控制排便或排尿，导致排泄物不自主地排出的现象。这是一个涉及多个系统的复杂问题，可能由多种原因引起，如神经系统受损、肌肉功能障碍、年龄增长导致的身体机能下降等。根据失禁的原因和程度，失禁可以进一步细分为压力性失禁、急迫性失禁、混合性失禁等类型。

失禁护理的重要性

失禁不仅影响患者的身体健康和生活质量，还可能引发一系列并发症，如皮肤感染、褥疮等。这些并发症不仅增加了患者的痛苦，还可能加重其病情，甚至危及生命。因此，对失禁患者进行科学、有效的护理至关重要。

失禁护理有助于缓解患者的心理压力。由于失禁往往涉及排泄物的泄漏，患者可能会感到尴尬、羞愧和自卑。这种心理压力不仅影响患者的社交活动，还可能导致其产生抑郁、焦虑等情绪问题。通过专业的失禁护理，可以帮助患者减轻心理压力，提高其生活质量。

失禁护理实用指南

1.清洁、润肤、隔离保护。

①清洁：对于失禁患者，保持皮肤清洁是非常重要的。定期使用温水和温和的清洁剂清洗会阴部和臀部，特别是尿液和粪便接触的皮肤区域。清洗后应确保彻底干燥，避免皮肤潮湿导致细菌滋生。

②润肤：在清洗并干燥皮肤后，可以使用润肤霜或乳液来滋润皮肤，防止皮肤干燥和瘙痒。如果皮肤出现红肿、疼痛或感染症状，应及时就医并遵循医生的建议进行护理。

③隔离保护：为了保护皮肤免受尿液和粪便的直接刺激，可以使用隔离霜或护理油膏。这些产品能够形成一层保护屏障，减少皮肤与尿液和粪便的接触。同时，定期更换尿布或尿垫也是非常重要的，以保持皮肤的清洁和干燥。

2.护理用具的选择与使用。

①选择适合的护理用具：根据患者的失禁程度和身体状况，选择适合的尿布、尿垫、接尿器等护理用具。对于重度失禁患者，可能需要使用留置导尿管等护理设备。

②正确使用护理用具：确保按照说明书或医生的建议正确使用护理用具。例如，使用尿布时应确保贴合紧密、固定牢固；使用接尿器时应确保连接紧密、无泄漏；使用留置导尿管时应定期更换并遵循消毒和清洁程序。

③定期更换护理用具：为了保持皮肤的清洁和干燥，应定期更换尿布、尿垫等护理用具。更换频率应根据患者的失禁程度和皮肤状况来确定。

3.饮食护理。

①调整饮食结构：失禁患者的饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、刺激性食物。增加富含纤维素的食物摄入，有助于预防便秘和肠道问题。

②控制饮食量：避免过度饮食和暴饮暴食，以免增加肠胃负担和尿失禁的风险。

③增加液体摄入：鼓励患者多喝水，保持体内水分平衡。但应避免在睡前大量饮水，以减小夜间失禁的风险。

4.减少局部组织长期受压。

①定期翻身：对于卧床的失禁患者，应定期帮助其翻身，避免局部组织长期受压导致压疮等问题。

②使用减压垫：在患者卧床时，可以使用减压垫或新型敷料来减轻骨骼隆突处的压力。

③正确使用石膏、绷带：对于需要石膏、绷带固定的患者，应确保固定牢固且松紧适宜，避免过紧导致局部组织受压。

通过以上四个方面的护理措施，可以有效减轻失禁患者的痛苦和不适，提高其生活质量。同时，家属和护理人员也应关注患者的心理状态，给予其充分关爱和支持。

文/张小华（安徽省第二人民医院伤口造口门诊）