脑水肿是怎么造成的

脑水肿是神经外科常见的一种病理状态，指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应。脑水肿的严重程度可影响脑功能，甚至导致死亡。下面围绕脑水肿的发生原因及症状进行简要介绍。

脑水肿的发生原因

1.颅内疾病。

脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，这些疾病会导致脑部血管破裂或堵塞，影响血液流动和供应，从而引发脑水肿。

颅内肿瘤：肿瘤的生长会压迫周围脑组织，影响局部血液循环，导致水肿形成。

颅内感染：如脑膜炎、脑炎等，感染引起的炎症反应会导致脑组织肿胀，出现水肿。

2.颅脑损伤。

外伤性颅脑损伤：如车祸、跌倒等导致的颅脑损伤，会使脑组织受到直接或间接的暴力作用，引起脑水肿。

手术性损伤：神经外科手术过程中，对脑组织的牵拉、压迫等操作也可能引起术后脑水肿。

3.中毒。

药物中毒：某些药物如抗精神病药物、抗抑郁药物等的过量使用或误用，可能导致中枢神经系统毒性反应，引起脑水肿。

重金属中毒：如铅、汞等重金属中毒，会导致全身性中毒反应，包括脑水肿。

4.缺氧。

窒息、窒息后复苏：在窒息或窒息后复苏的过程中，脑部会经历一段时间的缺氧状态，导致脑细胞受损，进而引发脑水肿。

高原病：在高海拔地区，由于空气中氧气稀薄，人体可能无法获得足够的氧气供应，导致脑部缺氧和水肿。

脑水肿的症状

脑水肿的症状因其严重程度和病因的不同而有所差异，以下是一些常见的脑水肿症状。

1.头痛：脑水肿是一种可能导致大脑内液体积聚的状态，其常见的症状之一就是头痛。这种头痛可能是持续性的，也可能是阵发性的，疼痛剧烈。除此之外，患者可能还会经历恶心和呕吐的症状，这是由于颅内压增高导致的。

2.恶心和呕吐：当颅内压力上升时，它可能会对大脑中的呕吐中枢产生刺激，从而导致恶心和呕吐的症状。这是因为呕吐中枢对于压力变化非常敏感。

3.意识障碍：随着脑水肿的加重，患者可能会出现不同程度的意识障碍。这包括嗜睡、昏睡，甚至在严重的情况下可能会出现昏迷。

4.视力问题：脑水肿可能会对视神经产生影响，导致一系列的视力问题。这包括视力模糊、复视或视野缺损。这些问题是由于视神经受到压迫或损伤导致的。

5.语言和运动障碍：如果脑水肿发生在控制语言或运动的脑部区域，患者可能会出现言语不清、肢体不协调或偏瘫等症状。

6.呼吸和心跳变化：颅内压的增高可能会对呼吸和心跳产生影响，导致它们加快。

脑水肿的发生原因复杂多样，包括疾病因素、外伤因素和环境因素等。脑水肿的症状也因个体差异和病情严重程度而有所不同。了解脑水肿的发生原因和常见症状，对于临床诊断和治疗具有重要意义。

文/张子建（北大荒集团建三江医院）